2025年河北張家口共濟(jì)賬戶覆蓋范圍達(dá)95%以上參保人群,支持家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助共享,年度累計使用額度上限為2萬元。
2025年河北張家口共濟(jì)賬戶是醫(yī)保個人賬戶的延伸功能,允許參保人員將個人賬戶資金共享給符合條件的家庭成員使用,主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用及健康管理相關(guān)支出,有效提升家庭醫(yī)療保障能力。
一、適用對象與條件
賬戶開通要求
參保人員需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿12個月且個人賬戶余額不低于1000元,方可申請開通共濟(jì)功能。
家庭成員范圍包括配偶、父母、子女,需提供關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等)。使用資格限制
共濟(jì)賬戶僅限河北省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用,跨省就醫(yī)暫不支持。
被共濟(jì)人需為基本醫(yī)保參保人員,未參保或參保狀態(tài)異常者無法使用。
二、資金使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用支付
可覆蓋門診、住院、急診等基本醫(yī)保報銷后的自付部分,包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。支付類型 支持項目示例 限制條件 門診費(fèi)用 掛號費(fèi)、診查費(fèi)、藥品費(fèi) 單日上限500元 住院費(fèi)用 床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi) 需提供住院證明 慢性病用藥 高血壓、糖尿病等長期用藥 需備案慢性病種 健康管理支出
可用于體檢、疫苗接種、康復(fù)理療等預(yù)防性醫(yī)療項目,年度額度不超過3000元。
中醫(yī)診療(如針灸、推拿)費(fèi)用也可使用,但需在定點中醫(yī)機(jī)構(gòu)消費(fèi)。
三、操作流程與管理
賬戶綁定與解綁
通過河北醫(yī)保APP或張家口醫(yī)保局官網(wǎng)在線辦理,實時生效。
解綁需提前5個工作日申請,期間暫停共濟(jì)功能。額度監(jiān)控與查詢
系統(tǒng)自動記錄每筆交易,參保人可查看使用明細(xì)及剩余額度。
超額使用將被攔截,需等待下一年度額度恢復(fù)。特殊情況處理
若參保人去世,共濟(jì)賬戶余額可繼承,但需在6個月內(nèi)辦理手續(xù)。
賬戶凍結(jié)(如欠費(fèi))期間,共濟(jì)功能自動暫停。
2025年河北張家口共濟(jì)賬戶通過家庭互助模式顯著提升醫(yī)保資金使用效率,既減輕個人醫(yī)療負(fù)擔(dān),又促進(jìn)健康管理普及,成為多層次醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充。