可以跨省使用（2025年6月起全國范圍生效）
2025年內(nèi)蒙古烏海市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已支持跨省家庭共濟(jì)功能，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP實(shí)現(xiàn)賬戶余額向全國范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保。
一、政策背景與實(shí)施進(jìn)展
全國改革框架
- 2024年12月國家醫(yī)保局啟動醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)試點(diǎn)，2025年6月推廣至全國。
- 截至2025年6月，全國30個(gè)省份的337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（含烏海市）實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，覆蓋近親屬醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保繳費(fèi)。
內(nèi)蒙古及烏海市進(jìn)展
- 內(nèi)蒙古于2025年2月完成醫(yī)保錢包系統(tǒng)對接，烏海市作為首批10個(gè)統(tǒng)籌區(qū)之一，率先開通本地及跨省共濟(jì)功能。
- 烏海參保人可通過綁定親屬信息，將賬戶資金轉(zhuǎn)至配偶、父母、子女的醫(yī)保賬戶（跨省需收款方所在地區(qū)同步開通功能）。
二、使用條件與操作流程
必要條件
- 轉(zhuǎn)賬雙方參保狀態(tài)：職工醫(yī)保賬戶正常繳費(fèi)，親屬需在共濟(jì)地區(qū)參保。
- 區(qū)域限制：雙方所在統(tǒng)籌區(qū)均需開通醫(yī)保錢包功能（全國337個(gè)地區(qū)已覆蓋）。
操作步驟
步驟 操作內(nèi)容 工具/平臺 1 下載并注冊國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP 手機(jī)應(yīng)用商店 2 首頁進(jìn)入【醫(yī)保錢包】服務(wù) APP內(nèi)功能模塊 3 驗(yàn)證親屬關(guān)系（戶口本、結(jié)婚證等） 線上提交證明 4 發(fā)起轉(zhuǎn)賬申請（單次限額5000元） 填寫收款人信息 5 實(shí)時(shí)到賬，用于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 醫(yī)院/藥店刷卡
三、應(yīng)用場景與限制說明
適用場景
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為異地親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
限制與注意事項(xiàng)
- 轉(zhuǎn)賬額度：年度累計(jì)轉(zhuǎn)賬上限為個(gè)人賬戶余額的50%。
- 地域差異：部分省份對共濟(jì)資金用途有額外規(guī)定（如僅限直系親屬）。
- 追溯報(bào)銷：已使用共濟(jì)資金支付的費(fèi)用不可重復(fù)報(bào)銷。
內(nèi)蒙古烏海市醫(yī)保跨省共濟(jì)的落地標(biāo)志著醫(yī)保改革的深化，通過技術(shù)手段打破地域壁壘，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性。建議參保人定期查詢醫(yī)保平臺更新政策，確保合規(guī)使用賬戶資金。