家屬可通過線上“我的南京”APP、“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴ⅰ敖K醫(yī)保云”APP或線下至南京市、區(qū)社保（醫(yī)保）中心窗口辦理共濟手續(xù)，共濟成功后就醫(yī)時直接刷卡使用
在2025年的江蘇南京，職工醫(yī)保參保人的家屬若要使用門診共濟，首先要由參保人（轉(zhuǎn)出人）辦理共濟手續(xù)，之后家屬在就醫(yī)結(jié)算時就可以直接使用共濟賬戶里的資金。下面為您詳細(xì)介紹辦理及使用流程。
（一）適用范圍
- 共濟對象：職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等參加南京市基本醫(yī)療保險的親屬。
- 使用范圍：個人賬戶結(jié)余部分可用于支付親屬在個人賬戶使用范圍內(nèi)的費用，還能支持親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費、購買南京寧惠保等政府引導(dǎo)的商業(yè)補充醫(yī)療保險。
| 適用情況 | 具體說明 |
|---|---|
| 就醫(yī)費用 | 在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費 | 為親屬繳納南京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用 |
| 商業(yè)補充保險購買 | 為親屬購買南京寧惠保等政府引導(dǎo)的商業(yè)補充醫(yī)療保險 |
（二）辦理方式
- 線上辦理
- 共濟對象都是職工醫(yī)保：點擊“我的南京”APP首頁“醫(yī)保服務(wù)”按鈕，通過“醫(yī)保服務(wù)—個賬直系親屬轉(zhuǎn)移”，實現(xiàn)賬戶余額的互相轉(zhuǎn)移，共濟使用。
- 共濟對象既有職工醫(yī)保，也有居民醫(yī)保：參保人通過“我的南京”APP“醫(yī)保服務(wù)—醫(yī)保家庭賬戶管理”，在該頁面創(chuàng)建家庭賬戶后，進行個人賬戶注入、添加家庭成員、家庭賬戶資金注入等操作，實現(xiàn)家庭共濟使用。
- 共濟雙方均為南京參保：可以通過“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴?wù)大廳—醫(yī)保家庭賬戶管理或“我的南京”APP—醫(yī)保服務(wù)—醫(yī)保家庭賬戶管理，設(shè)立家庭賬戶關(guān)系。
- 共濟雙方既有南京參保，也有本省其他城市參保：可以通過“江蘇醫(yī)保云”APP—我要辦—家庭共濟，設(shè)立家庭共濟關(guān)系。
- 線下辦理：參保人員（轉(zhuǎn)出人）本人持社會保障卡或者身份證就近至南京市、區(qū)社保（醫(yī)保）中心窗口辦理。
（三）使用方法 設(shè)立家庭共濟賬戶關(guān)系后，共濟對象在醫(yī)院就醫(yī)使用自己的醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算時，即可使用家庭共濟賬戶資金。在支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用或購買商業(yè)補充醫(yī)療保險時，在支付頁面選擇“個人賬戶支付”即可。
2025年江蘇南京的門診共濟政策為職工醫(yī)保參保人的家屬提供了便利的醫(yī)療費用支付方式。通過線上或線下辦理共濟手續(xù)，家屬在就醫(yī)、繳費等方面都能享受到共濟賬戶帶來的實惠，有助于減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。