約15%-20%的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)濕疹，其中小腿是常見(jiàn)部位之一。
濕疹是嬰幼兒期常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，常伴瘙癢。處理需結(jié)合保濕、抗炎、避免誘因等綜合措施，多數(shù)通過(guò)居家護(hù)理可有效緩解。
一、識(shí)別與評(píng)估
典型表現(xiàn)
- 對(duì)稱分布：多發(fā)生于雙腿外側(cè)或膝蓋后側(cè)。
- 階段性加重：受熱、出汗或接觸刺激物后癥狀明顯。
- 瘙癢反應(yīng)：嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、蹭腿或睡眠不安。
與其他皮膚問(wèn)題區(qū)別
特征 濕疹 尿布疹 熱疹 部位 小腿、面部、肘窩 尿布覆蓋區(qū) 頸部、腋下等褶皺處 皮損形態(tài) 干燥、脫屑或滲出 紅斑、糜爛 透明小水皰 誘因 過(guò)敏、干燥 尿液/糞便刺激 高溫、出汗
二、居家護(hù)理核心措施
保濕修復(fù)
- 每日涂抹：選擇無(wú)香料、低敏型潤(rùn)膚霜（如凡士林、含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
- 濕敷療法：對(duì)嚴(yán)重干燥區(qū)域，可用溫水浸濕紗布敷5分鐘，再立即涂保濕劑。
溫和清潔
- 水溫控制：32-37℃為宜，避免使用堿性肥皂，優(yōu)先選用pH5.5弱酸性沐浴露。
- 時(shí)長(zhǎng)限制：洗澡不超過(guò)10分鐘，減少皮膚屏障破壞。
環(huán)境管理
- 衣物選擇：穿純棉、寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦。
- 溫濕度調(diào)節(jié)：室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免過(guò)熱。
三、醫(yī)學(xué)干預(yù)指征與方法
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：如1%氫化可的松乳膏（短期使用），適用于急性期紅腫。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，適合反復(fù)發(fā)作或面部濕疹。
口服藥物
抗組胺藥：如西替利嗪滴劑，緩解夜間瘙癢，需遵醫(yī)囑。
感染處理
若出現(xiàn)膿皰、黃色結(jié)痂，可能合并細(xì)菌感染，需外用莫匹羅星軟膏或口服抗生素。
四、常見(jiàn)誤區(qū)與科學(xué)應(yīng)對(duì)
誤區(qū)1：濕疹需徹底忌口
除非明確食物過(guò)敏（如牛奶、雞蛋），否則無(wú)需盲目忌口，避免營(yíng)養(yǎng)不良。
誤區(qū)2：激素藥膏不能使用
短期合理使用低效激素安全有效，避免長(zhǎng)期大面積濫用即可。
誤區(qū)3：濕疹會(huì)傳染
濕疹屬于自身免疫反應(yīng)，無(wú)傳染性，但抓破后可能繼發(fā)感染。
嬰幼兒小腿濕疹需長(zhǎng)期管理，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。關(guān)鍵是通過(guò)日常保濕、減少刺激控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度清潔或使用偏方，科學(xué)護(hù)理能顯著改善患兒生活質(zhì)量。