不可以
2025年浙江舟山職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)的適用范圍為參保人員的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。公婆屬于配偶的父母,不在上述近親屬范圍內(nèi),因此無法直接使用共濟(jì)賬戶資金。
一、共濟(jì)賬戶核心使用條件
1. 近親屬范圍界定
| 關(guān)系類型 | 包含對象 | 不包含對象 |
|---|---|---|
| 配偶 | 法律登記的夫妻雙方 | 戀人、同居伴侶 |
| 父母 | 參保人本人的父母(含養(yǎng)父母、繼父母) | 配偶的父母(公婆/岳父母) |
| 子女 | 參保人本人的子女(含養(yǎng)子女、繼子女) | 配偶與前任所生子女 |
| 其他近親屬 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 侄子女、外甥子女等 |
2. 參保要求
- 共濟(jì)人:需為浙江省內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員,且個人賬戶有歷年結(jié)余資金。
- 被共濟(jì)人:需為浙江省內(nèi)參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬,不限統(tǒng)籌區(qū)(如舟山、杭州、寧波等地均可)。
二、共濟(jì)賬戶使用范圍與方式
1. 可支付費(fèi)用類型
| 費(fèi)用類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)部分(含藥品、檢查、治療等)、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)。 |
| 預(yù)防疫苗 | 除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性疫苗(如流感疫苗、HPV疫苗等)費(fèi)用。 |
2. 使用流程
- 綁定方式:通過“浙里辦”APP、醫(yī)保服務(wù)平臺等線上渠道,或線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定,需填寫近親屬身份信息并承諾關(guān)系真實性。
- 結(jié)算規(guī)則:被共濟(jì)人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)???電子憑證,優(yōu)先扣減本人個人賬戶資金,不足部分由共濟(jì)人歷年結(jié)余資金按綁定順序支付。
三、注意事項
1. 賬戶安全與規(guī)范
- 嚴(yán)禁共用醫(yī)???/strong>:就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保憑證,不得冒用他人賬戶,否則涉嫌騙取醫(yī)?;?。
- 信息變更及時更新:近親屬關(guān)系變化(如離婚、親屬身故)需及時通過線上或線下渠道解除綁定。
2. 資金限制與例外
- 僅限歷年結(jié)余:共濟(jì)資金僅可使用職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余,當(dāng)年資金不可共濟(jì)。
- 特殊情況處理:若配偶(即公婆的子女)參加職工醫(yī)保,可由配偶作為共濟(jì)人綁定其父母(公婆),實現(xiàn)間接共濟(jì)。
2025年浙江舟山醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過明確近親屬范圍和參保條件,確保醫(yī)保資源精準(zhǔn)惠及家庭成員。職工參保人需在政策框架內(nèi)規(guī)范使用個人賬戶資金,通過合法綁定關(guān)系為符合條件的近親屬減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時避免因關(guān)系界定不清導(dǎo)致的使用糾紛。