不能直接報銷
黑龍江省牡丹江市目前基本醫(yī)療保險未將艾灸治療納入統(tǒng)一報銷范圍，但存在部分特殊情況可通過門診慢性病或住院診療項目實現(xiàn)間接報銷。

一、政策依據(jù)與執(zhí)行標準

1. 國家醫(yī)保目錄限制
   現(xiàn)行《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》明確將非藥物性中醫(yī)外治法列為丙類自費項目。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，其報銷需滿足以下條件：

   • 在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院實施
   • 配合疾病診斷且屬于醫(yī)保認定病種（如類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿痛）

2. 牡丹江地方性補充規(guī)定
   根據(jù)2024年《牡丹江市中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付改革試點方案》：

   報銷類型	適用場景	報銷比例	年度限額
   住院治療	中醫(yī)綜合科室	60%-70%	與住院費用合并計算
   門診慢性病	9類特定病種	50%	2000元
   社區(qū)醫(yī)院	治未病項目	30%	500元

二、實操流程與限制條件

1. 定點機構(gòu)要求
   僅限牡丹江市中醫(yī)院、紅旗醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科等8家定點醫(yī)療機構(gòu)提供可報銷的艾灸服務(wù)，民營中醫(yī)館暫未接入醫(yī)保系統(tǒng)。

2. 材料審核標準

   • 需提交中醫(yī)診斷證明與治療方案確認書
   • 單次艾灸療程超過5次需醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案
   • 使用艾灸器具費用（如艾灸盒）全額自付

3. 特殊群體政策
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人享受“中醫(yī)適宜技術(shù)包”補貼，年度內(nèi)可抵扣3次艾灸費用（限額150元）；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶支付。

中醫(yī)“治未病”理念推動多地探索將艾灸納入醫(yī)保，但現(xiàn)階段牡丹江仍以疾病治療相關(guān)性作為報銷核心標準。建議患者就診前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦確認最新政策，保存完整病歷與費用清單以備核查。