50種
2025年陜西銅川特殊病種與罕見病申請通道覆蓋50種疾病，包括46種門診慢特病Ⅰ類病種、4種門診慢特?、蝾惒》N及部分納入國家目錄的罕見病。申請需通過指定醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)審核后享受醫(yī)保報銷及相關(guān)醫(yī)療待遇，具體流程、病種范圍及政策細節(jié)如下。

一、病種范圍與分類

1. 門診慢特病病種

2. 罕見病病種

• 國家目錄：軟骨發(fā)育不全、獲得性血友病、肢端肥大癥等86種（2025年版國家《罕見病診療指南》）。
• 本地覆蓋：部分罕見病納入門診慢特病管理，如血友病、兒童苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。

二、申請條件與材料

1. 申請條件

• 參保狀態(tài)：銅川市基本醫(yī)療保險參保人員。
• 病種要求：確診為上述特殊病種或罕見病，且需長期門診治療。

2. 必備材料

三、申請流程與渠道

1. 線下申請

• 指定機構(gòu)：銅川市人民醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院等6家定點醫(yī)療機構(gòu)。
• 步驟：提交材料→醫(yī)療機構(gòu)審核→醫(yī)保部門備案→享受待遇。

2. 線上申請

• 渠道：通過銅川市醫(yī)保局官網(wǎng)或“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”平臺上傳電子材料。
• 時限：自提交完整材料之日起15個工作日內(nèi)辦結(jié)。

四、待遇與復審管理

1. 醫(yī)保報銷政策

• 支付標準：Ⅰ類、Ⅱ類病種均享受5%先行自負后按比例報銷；惡性腫瘤、透析等重癥病種報銷比例可達90%。
• 特殊檢查：CT、MRI等影像檢查報銷比例提升至80%（2025年6月1日起執(zhí)行）。

2. 復審要求

五、政策咨詢與支持

• 醫(yī)保部門電話：耀州區(qū)6783540、王益區(qū)2168220、印臺區(qū)2801802等。
• 醫(yī)療機構(gòu)咨詢：銅川市人民醫(yī)院3582066、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院2160622。
• 罕見病專項支持：陜西兒童罕見病?？坡?lián)盟提供診療協(xié)作，可通過銅川市人民醫(yī)院對接省級專家資源。

2025年陜西銅川特殊病種與罕見病申請通道通過明確病種范圍、簡化流程及優(yōu)化報銷政策，為患者提供穩(wěn)定醫(yī)療保障。參保人員需在規(guī)定時限內(nèi)準備完整材料，通過指定渠道申請，確保及時享受待遇。政策執(zhí)行中可隨時聯(lián)系醫(yī)保部門或醫(yī)療機構(gòu)獲取幫助，避免因材料不全或逾期影響權(quán)益。