2025年山東煙臺(tái)醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下，主要包含賬戶范圍、使用方式、資金使用規(guī)則及注意事項(xiàng)：
一、賬戶范圍
成員范圍
擴(kuò)展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，支持山東省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)使用。
適用場景
主要用于門診、藥店購藥等自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用支付，不涵蓋住院報(bào)銷、特殊門診等需醫(yī)保統(tǒng)籌的項(xiàng)目。
二、使用方式
綁定授權(quán)
通過“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)或線下窗口完成職工醫(yī)保個(gè)人賬戶與近親屬的綁定，每個(gè)被共濟(jì)人僅接受一個(gè)共濟(jì)人綁定。
操作流程
綁定后，近親屬可直接使用醫(yī)?？ɑ螂娮討{證支付個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，無需墊付。
在定點(diǎn)藥店刷卡時(shí)需注意“人卡一致”，不可將個(gè)人賬戶借給他人使用。
三、資金使用規(guī)則
優(yōu)先級(jí)原則
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額支付自費(fèi)費(fèi)用，余額不足時(shí)再使用共濟(jì)賬戶資金。
個(gè)人賬戶資金僅限支付門診、藥店購藥等費(fèi)用，不可用于住院報(bào)銷。
資金限制
需確保個(gè)人賬戶余額充足以支付家庭成員的居民醫(yī)保繳費(fèi)。
連續(xù)參保滿4年后，每多繳1年大病保險(xiǎn)支付限額增加3000元。
四、注意事項(xiàng)
綁定限制
單向綁定，不可雙向操作。
跨統(tǒng)籌地區(qū)使用時(shí)，按就醫(yī)地目錄和參保地政策執(zhí)行，無需墊付全額費(fèi)用。
新生兒參保
2025年度集中繳費(fèi)期起，新生兒待遇享受期延長至次年12月31日。
以上規(guī)則綜合了煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方政策及實(shí)際操作流程，確保家庭共濟(jì)服務(wù)便捷高效。