可以。自2025年1月1日起，廣東湛江實(shí)施的醫(yī)保新規(guī)明確，職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，包括配偶的父母（公婆），允許使用個人賬戶資金支付其醫(yī)療費(fèi)用。這一政策通過拓寬共濟(jì)親屬范圍，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療資金互助，減輕醫(yī)療支出壓力。
一、政策背景與核心變化
廣東湛江自2025年起落實(shí)國家醫(yī)保新規(guī)，將職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)展至近親屬，涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。這一調(diào)整基于《中華人民共和國民法典》對近親屬的法定定義，確保政策覆蓋更廣泛的家庭成員，提升醫(yī)保資金的使用效率與靈活性。
二、使用條件與操作流程
- 綁定要求：
- 共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）需確保個人賬戶余額充足；
- 公婆（配偶的父母）須參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）；
- 通過“粵醫(yī)保”小程序等官方渠道完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，需上傳身份證、結(jié)婚證、戶口本等關(guān)系證明材料，審核通過后生效。
- 資金用途：
共濟(jì)賬戶資金可用于公婆的以下支出：
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院、特殊病種費(fèi)用（個人負(fù)擔(dān)部分）；
- 藥品與器械：定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材（個人支付部分）；
- 醫(yī)保繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)或政府指導(dǎo)的惠民商業(yè)保險；
- 疫苗接種：預(yù)防性免疫二類疫苗費(fèi)用。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
| 誤區(qū) | 正確操作 |
|---|---|
| 醫(yī)?？ü灿?/span> | ? 嚴(yán)禁將本人醫(yī)?？ń凰耸褂茫瑢龠`規(guī)行為； ? 僅通過共濟(jì)賬戶支付資金，就醫(yī)仍用公婆本人的醫(yī)保卡。 |
| 跨省使用 | 目前支持省內(nèi)共濟(jì)，跨省功能逐步推進(jìn)中，需提前確認(rèn)地區(qū)開通狀態(tài)。 |
| 報銷比例 | 公婆的報銷待遇取決于其參保類型（職工/居民醫(yī)保），共濟(jì)資金僅補(bǔ)充個人支付部分。 |
四、常見問題與解答
- 問：若公婆未綁定共濟(jì)關(guān)系，能否臨時使用賬戶資金？
答：否。必須完成正式綁定并通過審核后方可共濟(jì)支付。
- 問：共濟(jì)后是否會降低本人賬戶余額或待遇？
答：僅影響賬戶余額使用分配，不影響本人醫(yī)保報銷權(quán)益。
- 問：公婆異地就醫(yī)能否使用共濟(jì)資金？
答：需完成異地就醫(yī)備案，且就醫(yī)地支持個人賬戶共濟(jì)結(jié)算。
五、政策優(yōu)勢與影響
- 家庭互助：打破傳統(tǒng)“個人賬戶僅限本人”限制，促進(jìn)代際風(fēng)險共擔(dān)；
- 資金活化：減少個人賬戶沉淀，提升資金利用率；
- 覆蓋廣泛：從直系親屬擴(kuò)展至祖輩、孫輩及兄弟姐妹，惠及多代家庭成員。
：廣東湛江的共濟(jì)賬戶政策明確支持為公婆支付醫(yī)療費(fèi)用，通過合法綁定與規(guī)范操作，既能保障合規(guī)性，又能切實(shí)緩解家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參保人需及時完成綁定并了解使用邊界，避免因誤解政策導(dǎo)致違規(guī)風(fēng)險。這一改革體現(xiàn)了醫(yī)保體系對家庭需求的響應(yīng)，助力構(gòu)建更普惠、可持續(xù)的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。