2025年湖北黃石醫(yī)保個人共濟賬戶覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，年度最高支付限額達2500元。
職工醫(yī)保個人共濟賬戶是指參保職工將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，用于支付醫(yī)療費用、居民醫(yī)保繳費等，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療互助。
一、政策背景與核心目標(biāo)
為緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，湖北黃石自2024年起擴大醫(yī)保個人賬戶共濟范圍至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），并支持跨省異地就醫(yī)結(jié)算。2025年政策延續(xù)該框架，重點優(yōu)化使用便捷性及報銷比例 。
二、綁定條件與操作流程
- 1.綁定條件共濟人（授權(quán)人）與被共濟人均需在湖北省內(nèi)正常參保。近親屬關(guān)系需線上承諾確認(rèn)。
- 2.操作方式渠道步驟線上通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或鄂匯辦APP，簽署《共濟承諾書》完成綁定。線下前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳簽訂《家庭共濟承諾書》。
三、使用范圍與報銷比例
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、藥店購藥的個人負(fù)擔(dān)費用 。
- 繳納居民醫(yī)保、長期護理保險等個人繳費 。
1.支付范圍
報銷比例
| 就醫(yī)類型 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 基層醫(yī)療機構(gòu)85%-90%，三級醫(yī)院60% | 在職2200元，退休2500元 。 |
| 慢特?。ㄈ绨┌Y、尿毒癥） | 部分病種報銷97%，無起付線 | 按住院待遇執(zhí)行 。 |
| 異地就醫(yī) | 直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，報銷比例同參保地 | 與本地一致 。 |
四、異地結(jié)算與額度限制
- 跨省使用：支持通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)跨省共濟，2025年重點推進全國覆蓋 。
- 扣款順序：
1.先使用被共濟人本人賬戶余額；
2.本地共濟賬戶優(yōu)先于異地；
3.多位共濟人按綁定時間排序 。
五、政策影響與數(shù)據(jù)支持
- 2025年上半年全國職工醫(yī)保個賬共濟2億人次，金額達261.77億元，其中湖北黃石等地區(qū)貢獻顯著 。
- 家庭共濟政策降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，如黃石市民柯女士通過共濟賬戶為孩子支付醫(yī)療費用 。
通過擴大共濟范圍、優(yōu)化報銷比例及支持異地結(jié)算，湖北黃石醫(yī)保個人共濟賬戶有效提升了家庭醫(yī)療保障水平，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性與靈活性。