2025年四川眉山門診特殊病種透析次數(shù)的計(jì)算規(guī)則主要依據(jù)患者病情、治療方案及醫(yī)保政策,通常以月為結(jié)算周期。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,四川眉山地區(qū)對門診特殊病種(如血液透析)的透析次數(shù)有明確的計(jì)算與管理要求,旨在規(guī)范診療秩序并保障患者的醫(yī)療權(quán)益。
一、核心計(jì)算原則
按月結(jié)算
透析費(fèi)用實(shí)行按月結(jié)算制度。每月的總透析次數(shù)將作為醫(yī)保報(bào)銷和費(fèi)用核算的核心依據(jù)。實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)
每次透析都必須做好詳細(xì)記錄,并由患者在透析結(jié)束時(shí)簽字確認(rèn)。只有經(jīng)過確認(rèn)的實(shí)際透析次數(shù)才會被計(jì)入當(dāng)月統(tǒng)計(jì)。考勤制度
實(shí)行“臉譜考勤”制度,患者在每次透析前、后均需進(jìn)行考勤。若未按規(guī)定完成考勤,則本次透析視為無效,醫(yī)保將不予認(rèn)可。次數(shù)上限規(guī)定
對于常規(guī)的血液透析和血濾治療, 每月的總次數(shù)不得超過13次 。如果患者因病情需要臨時(shí)增加透析次數(shù),則需單獨(dú)結(jié)算,不占用此額度。
二、特殊情況下的計(jì)算方式
灌流與血濾治療
灌流和血濾等輔助治療項(xiàng)目,其費(fèi)用與普通透析分開結(jié)算。但需注意的是,這兩種治療方式在同一個(gè)月內(nèi)的合計(jì)次數(shù) 不得超過4次 。住院期間的透析
如果透析患者確需住院治療,那么在住院期間所產(chǎn)生的所有透析、灌流、血濾等費(fèi)用,都將納入住院報(bào)銷范疇統(tǒng)一結(jié)算,不允許再產(chǎn)生門診治療費(fèi)用。
三、與其他治療項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)
| 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目 | 計(jì)算規(guī)則 |
|---|---|
| 規(guī)律性透析 | 每月最多13次 ,超出部分需另行結(jié)算。 |
| 灌流/血濾 | 每月合計(jì)最多4次 ,費(fèi)用單獨(dú)結(jié)算。 |
| 住院期間透析 | 納入住院報(bào)銷 ,不再計(jì)入住院前的門診透析次數(shù)。 |
四川眉山門診特殊病種的透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則體系清晰,通過明確的月度上限、嚴(yán)格的考勤制度以及對不同類型治療的區(qū)分,有效保障了醫(yī)療資源的合理使用和患者的知情權(quán)?;颊邞?yīng)充分了解這些規(guī)則,在接受治療時(shí)主動(dòng)配合相關(guān)流程,以確保自身權(quán)益不受影響。