2025年廣西特殊門診申請需滿足戶籍、病種、材料三方面條件，審批周期通常為15-30個工作日。
廣西參保人員申請特殊門診待遇需符合自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍、診療標準及材料要求，旨在為慢性病、重大疾病患者提供長期門診醫(yī)療保障。以下為具體條件及流程：
一、申請資格條件
戶籍與參保要求
- 申請人需為廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
- 非廣西戶籍人員需提供居住證及連續(xù)參保滿2年的證明。
病種范圍
- 覆蓋38類疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等（見表1）。
- 部分病種需提供近期（6個月內）三級醫(yī)院診斷證明。
表1：2025年廣西特殊門診部分病種及標準
病種 診斷標準 年度報銷限額（元） 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 空腹血糖≥7.0mmol/L+器官損傷證明 5000 惡性腫瘤放化療 病理報告+治療方案 20000
二、材料準備與提交
必備材料
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復印件。
- 病歷資料：出院記錄、檢查報告、用藥清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 《廣西特殊門診待遇申請表》（由定點醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構領?。?。
補充材料
- 罕見病需提交省級專家委員會的鑒定報告。
- 代辦理需提供委托書及代辦人身份證。
三、申請流程
提交申請
- 至參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- 支持“廣西醫(yī)保公共服務平臺”線上提交（需人臉識別認證）。
審核與反饋
- 醫(yī)保局組織專家評審，結果于20個工作日內短信通知。
- 通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》，有效期1-3年（視病種而定）。
成功獲批后，患者可在定點醫(yī)療機構直接結算，享受門診起付線減免與提高報銷比例待遇。若病情變化或需新增病種，需重新提交材料復審。廣西醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化特殊門診服務，切實減輕患者醫(yī)療負擔。