身份證原件及復印件、社保卡/醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》、醫(yī)院診斷證明、相關(guān)病歷資料、檢查檢驗報告
辦理特殊病種需要提供一系列材料，這些材料用于確認患者的病情以及其符合特殊病種的條件。這包括個人身份驗證材料、醫(yī)療記錄、診斷證據(jù)等，確?；颊吣軌蝽樌硎艿较鄳尼t(yī)保報銷政策。
一、準備階段
身份驗證材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費）。
影像資料與照片
近期1寸免冠彩照（白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張）。
申請表格
《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
二、醫(yī)療證明文件
醫(yī)院診斷證明
需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷患有特殊病種。
病歷資料
包含完整的門診或住院病歷，以證明病情的真實性和連續(xù)性。
檢查檢驗報告
如相關(guān)的化驗、影像檢查結(jié)果等，輔助醫(yī)生更準確判斷病情。
三、特定病種附加要求
| 病種分類 | 必需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) |
四、特殊情況處理
- 對于委托辦理的情況，需提供公證委托書和受托人的身份證。
- 異地就醫(yī)時，參保地備案證明和就醫(yī)地居住證明是必要的補充材料。
通過上述材料的準備，患者可以有效地向當?shù)蒯t(yī)保部門提交特殊病種申請。值得注意的是，各地對于特殊病種的具體要求可能會有所差異，因此建議提前咨詢當?shù)氐尼t(yī)保機構(gòu)以獲取最新的指導信息。
在徐州市，遵循上述指南準備材料，有助于確保申請過程順暢無阻，使患者能夠及時獲得應有的醫(yī)療保障和支持。隨著醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化和完善，患者應當持續(xù)關(guān)注相關(guān)政策更新，以便更好地利用醫(yī)療資源維護自身健康。