社保共濟(jì)著重于醫(yī)保資金的內(nèi)部流轉(zhuǎn)互助,親情賬戶強(qiáng)調(diào)醫(yī)保服務(wù)使用權(quán)的共享
在河北邢臺(tái)的醫(yī)保體系中,社保共濟(jì)和親情賬戶都是為了提升醫(yī)保服務(wù)便利性和強(qiáng)化家庭內(nèi)部醫(yī)保支持體系而設(shè)立的,但二者有著明顯區(qū)別。下面我們?cè)敿?xì)了解一下它們的差異。
(一)概念與功能
- 社保共濟(jì):社保共濟(jì)通常指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保參保人可以劃撥個(gè)人賬戶的資金,創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,將父母、配偶、子女添加為共濟(jì)賬戶成員。家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,就可以使用家庭共濟(jì)賬戶資金來支付,還能使用該賬戶資金代繳他們的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 親情賬戶:參保人通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP,添加家庭成員子賬戶,幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)。當(dāng)家里老人和小孩去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,沒帶手機(jī)、不會(huì)操作智能手機(jī)或忘帶醫(yī)保卡時(shí),參保人可以使用自己的手機(jī),代展他們的醫(yī)保碼,為其掛號(hào)、買藥、結(jié)算,還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用等。不過,綁定“親情賬戶”無法使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 社保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 概念 | 職工醫(yī)保參保人劃撥個(gè)人賬戶資金創(chuàng)建賬戶,供家庭成員使用 | 參保人添加家庭成員子賬戶,代展醫(yī)保碼 |
| 功能 | 支付家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 掛號(hào)、買藥、結(jié)算、查詢年度醫(yī)療費(fèi)用 |
| 能否使用個(gè)人賬戶余額 | 能 | 否 |
(二)綁定要求
- 社保共濟(jì):被邀請(qǐng)家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,且每人只能加入一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶。綁定的雙方一般要求參與同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保。
- 親情賬戶:對(duì)于綁定的參保人員,只要是參與了中國(guó)的醫(yī)保即可,無需是同一個(gè)地區(qū)的。綁定時(shí)可以是多對(duì)一的關(guān)系,即一個(gè)人可以綁定多個(gè)親情賬戶。
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 社保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 雙方參與同一地區(qū)醫(yī)保,被邀請(qǐng)成員為基本醫(yī)保參保人 | 參與中國(guó)醫(yī)保即可 |
| 綁定關(guān)系 | 一對(duì)一,每人只能加入一個(gè)有效賬戶 | 多對(duì)一 |
(三)實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景
- 社保共濟(jì):比如小李參加了職工醫(yī)保,創(chuàng)建了家庭共濟(jì)賬戶,并將其父親添加為共濟(jì)賬戶成員。某天他的父親去定點(diǎn)藥店買了一些藥,結(jié)算時(shí),小李的父親醫(yī)??▊€(gè)人賬戶余額不足,這個(gè)時(shí)候就可以用家庭共濟(jì)賬戶資金支付。
- 親情賬戶:小張的孩子去醫(yī)院看病,孩子沒帶醫(yī)???,小張通過親情賬戶在自己手機(jī)上代展孩子的醫(yī)保碼,順利為孩子掛號(hào)、買藥結(jié)算。
河北邢臺(tái)的社保共濟(jì)和親情賬戶各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。社保共濟(jì)在資金互助方面發(fā)揮重要作用,能緩解家庭成員醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力;親情賬戶則側(cè)重于服務(wù)使用的便利,解決了特殊人群就醫(yī)時(shí)的醫(yī)保碼展示難題。居民可根據(jù)自身家庭情況和需求,合理利用這兩項(xiàng)政策,更好地應(yīng)對(duì)健康挑戰(zhàn)。