?1-3個(gè)工作日/醫(yī)保電子憑證或有效身份證件/《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》/病歷資料或檢查資料?
?2025年?在?江西萍鄉(xiāng)?申請(qǐng)?門診特殊病種?待遇,需根據(jù)病種類型和申請(qǐng)方式準(zhǔn)備相應(yīng)材料,并通過線上或線下渠道提交至?醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?審核。?萍鄉(xiāng)市?已將門診慢特病待遇認(rèn)定權(quán)限下沉至公立二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理,認(rèn)定時(shí)限縮短至1個(gè)工作日,備案次日即可享受待遇。
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份證明與申請(qǐng)表?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?有效身份證件?(如身份證、戶口本);
- 填寫完整的?《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?(需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn))。
?醫(yī)學(xué)證明材料?
- ?近兩年內(nèi)的病歷資料?:包括門診或住院病歷、診斷證明書(需明確標(biāo)注特殊病種名稱);
- ?檢查檢驗(yàn)報(bào)告?:如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果(CT、MRI等)、血液化驗(yàn)單等,需與申報(bào)病種直接相關(guān)。
二、病種補(bǔ)充材料(部分示例)
?惡性腫瘤?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?出院小結(jié)?或?疾病診斷證明書?;
- 近兩年內(nèi)的放療、化療或手術(shù)記錄;
- 病理報(bào)告或影像學(xué)確診證據(jù)(如CT報(bào)告)。
?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
- 系統(tǒng)受損相關(guān)檢查報(bào)告(如腎功能、關(guān)節(jié)影像);
- 抗核抗體陽性報(bào)告及其他免疫學(xué)檢查結(jié)果。
?慢性腎功能衰竭?
- 近期腎功能檢查報(bào)告(如肌酐、尿素氮指標(biāo));
- 透析治療記錄(如有)。
三、辦理渠道與注意事項(xiàng)
?線上辦理?
通過?江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳?、?江西智慧醫(yī)保APP?或?贛服通醫(yī)保專區(qū)?上傳材料電子版,提交后在線查詢審核結(jié)果。
?現(xiàn)場(chǎng)辦理?
攜帶材料至?萍鄉(xiāng)市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>?或?醫(yī)保服務(wù)大廳?,由工作人員初審后上傳系統(tǒng)備案。
?其他要求?
- 部分病種需定期復(fù)審(如Ⅰ類病種每?jī)赡暌淮危?/li>
- 異地安置人員需通過單位或本人至本市指定醫(yī)院辦理。
?2025年?起,?萍鄉(xiāng)市?門診慢特病病種增至68種,城鄉(xiāng)居民可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。材料齊全且符合條件者,可快速享受年度支付限額(如Ⅱ類病種城鄉(xiāng)居民最高7000元/年)。建議提前咨詢?12345政務(wù)服務(wù)熱線?或定點(diǎn)醫(yī)院,確保材料完整規(guī)范。