5-10個工作日
2025年河南駐馬店辦理門診特殊慢性病(門特)待遇需提交身份證明、參保憑證、診斷證明、病歷資料及申請表等材料,具體要求根據(jù)參保類型(職工/居民)和病種審核標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
一、申請材料清單
身份證明
申請人有效身份證原件及復(fù)印件;
代辦人身份證原件及復(fù)印件(需提供委托書)。
參保憑證
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件;
近6個月醫(yī)保繳費記錄(職工/居民參保地蓋章)。
診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章);
明確標(biāo)注病種名稱、病情程度及治療方案(如高血壓需注明分期)。
病歷資料
近2年內(nèi)完整病歷(門診/住院);
相關(guān)檢查報告(如CT、病理報告、化驗單等)。
特殊病種附加材料
重大疾病(如癌癥)需提供病理確診報告;
慢性病(如糖尿病)需提供連續(xù)3個月血糖監(jiān)測記錄。
申請表
《駐馬店市門特待遇認(rèn)定申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)。
二、材料對比與審核標(biāo)準(zhǔn)
| 對比項 | 職工醫(yī)保參保者 | 居民醫(yī)保參保者 |
|---|---|---|
| 繳費要求 | 連續(xù)繳費滿6個月 | 年度內(nèi)繳費即可 |
| 病種范圍 | 40種(含罕見病) | 30種(不含罕見病) |
| 材料有效期 | 診斷證明1年內(nèi)有效 | 診斷證明6個月內(nèi)有效 |
| 審核時限 | 5個工作日 | 10個工作日 |
三、辦理流程與注意事項
提交申請
線下:參保地醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場提交材料;
線上:通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子版。
審核與公示
審核通過后,名單在社區(qū)/官網(wǎng)公示5日;
公示無異議次月起享受待遇。
待遇有效期
通過審核后待遇有效期為2年,期滿需重新申請。
關(guān)鍵提示:材料不全者可一次性補(bǔ)正,補(bǔ)正時限為15日;審核未通過者可申請復(fù)核。建議提前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)病種目錄及材料細(xì)節(jié),避免延誤辦理。