社保共濟(jì)和親情賬戶主要在參保要求、綁定關(guān)系、賬戶余額使用、使用場(chǎng)景等方面存在區(qū)別
社保“家庭共濟(jì)”和“親情賬戶”是醫(yī)保體系中兩個(gè)不同的概念,它們?cè)诠δ芎褪褂梅绞缴嫌兴煌?。理解兩者區(qū)別,能幫助參保人更好地利用醫(yī)保資源,為家庭成員提供醫(yī)療保障。下面將詳細(xì)介紹兩者的差異。
(一)參保要求
- 親情賬戶:參保人員只要參與了中國(guó)的醫(yī)保即可,無需是同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保。例如,在云南保山參保的人員,可以為在其他省份參保的家人綁定親情賬戶。
- 家庭共濟(jì):要求綁定的雙方都要參與同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保。也就是說,在云南保山建立家庭共濟(jì)賬戶,成員都需是保山地區(qū)的醫(yī)保參保人。
(二)綁定關(guān)系
| 綁定類型 | 綁定關(guān)系特點(diǎn) | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 親情賬戶 | 可以是多對(duì)一的關(guān)系,一個(gè)人可以綁定多個(gè)家庭成員的親情賬戶。 | 在云南保山,一位參保人可以同時(shí)綁定父母、子女等多位家庭成員的親情賬戶。 |
| 家庭共濟(jì) | 是一對(duì)一的綁定關(guān)系,一個(gè)被授權(quán)人只能與一個(gè)授權(quán)人捆綁。 | 在云南保山,職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)人,只能為一位家庭成員(如配偶)進(jìn)行家庭共濟(jì)授權(quán)。 |
(三)賬戶余額使用
- 親情賬戶:更多地側(cè)重于解決不用帶上實(shí)體醫(yī)??ǖ膯栴},與賬戶余額沒有關(guān)系。綁定親情賬戶后,在就醫(yī)時(shí)可直接使用電子憑證,但不能使用授權(quán)人的醫(yī)保賬戶余額。
- 家庭共濟(jì):是家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個(gè)人的余額給近親屬授權(quán)使用。在云南保山,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額的參保人,可通過家庭共濟(jì)讓配偶、父母、子女等使用其賬戶余額支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)。
(四)使用場(chǎng)景
- 親情賬戶:主要用于陪同家人看病時(shí),拿出自己的手機(jī)展示家人的醫(yī)保電子憑證,幫助家人掛號(hào)、買藥、結(jié)算等,還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。
- 家庭共濟(jì):主要用于家庭成員在門診看病、購(gòu)藥時(shí),使用授權(quán)人個(gè)人賬戶歷年余額支付個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用。
了解社保“家庭共濟(jì)”和“親情賬戶”的區(qū)別,有助于云南保山的參保人根據(jù)自身需求合理使用醫(yī)保功能。在實(shí)際生活中,參保人可根據(jù)家庭成員的醫(yī)保情況和就醫(yī)需求,靈活運(yùn)用這兩項(xiàng)功能,提高醫(yī)保資金的使用效率,為家庭成員的健康提供更有力的保障。