1. 可通過線上“青海醫(yī)保”APP或線下窗口辦理綁定，綁定后家屬可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付相關(guān)費(fèi)用。
2025年，在青海海西州參加職工醫(yī)保的參保人，可以將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金與其配偶、父母、子女等家庭成員進(jìn)行共濟(jì)使用，這一機(jī)制被稱為家庭共濟(jì)或個(gè)人賬戶共濟(jì)。家屬在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，可以使用綁定的職工醫(yī)保卡或自己的醫(yī)保碼，系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先使用其本人醫(yī)保待遇，剩余需個(gè)人支付的費(fèi)用，可使用共濟(jì)賬戶里的資金進(jìn)行結(jié)算。這有效盤活了職工個(gè)人賬戶的沉淀資金，提高了家庭整體的醫(yī)療保障能力。
（一）家庭共濟(jì)的適用對(duì)象與條件
主賬戶人（授權(quán)人）條件 成為家庭共濟(jì)的主賬戶人，首先必須是參加了青海省職工醫(yī)保并正常享受待遇的參保人員。其個(gè)人賬戶內(nèi)需有結(jié)余資金，才能將資金劃轉(zhuǎn)或授權(quán)給家庭成員使用。主賬戶人負(fù)責(zé)創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系并管理賬戶資金。
使用人（被授權(quán)人）范圍 可被納入共濟(jì)范圍的家庭成員有明確限定，主要包括主賬戶人的配偶、父母、子女。使用人可以是參加職工醫(yī)保的，也可以是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的。關(guān)鍵在于與主賬戶人建立有效的法律關(guān)系證明。
主賬戶人與使用人資格對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
主賬戶人（授權(quán)人）
使用人（被授權(quán)人）
基本要求
青海省職工醫(yī)保參保人且在保狀態(tài)
須為主賬戶人配偶、父母、子女
醫(yī)保類型
必須為職工醫(yī)保
可為職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
賬戶狀態(tài)
個(gè)人賬戶有余額，醫(yī)保狀態(tài)正常 | 醫(yī)保狀態(tài)正常（無論是否在職） | | 核心作用 | 發(fā)起綁定、管理資金、承擔(dān)支付責(zé)任 | 在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用共濟(jì)資金 |
（二）辦理家庭共濟(jì)的詳細(xì)流程
線上辦理（推薦方式） 通過官方指定的線上渠道是最快捷的方式。參保人可以下載并登錄“青海醫(yī)保”手機(jī)APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“個(gè)人賬戶共濟(jì)”服務(wù)模塊。按照提示進(jìn)行身份驗(yàn)證后，選擇“添加共濟(jì)對(duì)象”，輸入使用人的姓名、身份證號(hào)、與本人的關(guān)系等信息，并確認(rèn)綁定。整個(gè)過程通常幾分鐘內(nèi)即可完成 .
線下辦理（備用方式） 對(duì)于不熟悉智能手機(jī)操作的參保人，可以選擇前往海西州當(dāng)?shù)氐?strong>醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行辦理。攜帶本人及使用人的有效身份證件（如身份證、戶口簿）原件，向工作人員提出家庭共濟(jì)授權(quán)申請(qǐng)，填寫相關(guān)表格，由工作人員在系統(tǒng)內(nèi)完成綁定操作 .
資金劃轉(zhuǎn)與使用 綁定成功后，共濟(jì)關(guān)系即生效。當(dāng)使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、住院結(jié)算，或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，使用自己的醫(yī)保憑證（卡或碼）進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷，先使用其本人的醫(yī)保報(bào)銷待遇，對(duì)于需要個(gè)人支付的部分，若主賬戶人有足夠余額，即可使用共濟(jì)賬戶的資金進(jìn)行支付，無需主賬戶人到場(chǎng)。
辦理渠道對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
線上辦理（“青海醫(yī)?！盇PP）
線下辦理（醫(yī)保經(jīng)辦窗口）
辦理地點(diǎn)
隨時(shí)隨地，有網(wǎng)絡(luò)即可
必須前往指定醫(yī)保服務(wù)大廳
所需材料
僅需手機(jī)及身份信息
需攜帶雙方身份證/戶口本原件
辦理時(shí)間
7x24小時(shí)，即時(shí)辦理 | 限工作日工作時(shí)間 | | 便捷程度 | 極高，操作簡(jiǎn)單快捷 | 較低，需排隊(duì)等候 | | 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作的用戶 | 不熟悉線上操作或有特殊情況者 |
（三）家庭共濟(jì)資金的使用范圍與限制
允許使用的場(chǎng)景 共濟(jì)賬戶的資金可以用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用中，需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。這包括在定點(diǎn)醫(yī)院的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中的自付部分，以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。此舉大大拓寬了個(gè)人賬戶資金的使用場(chǎng)景 .
禁止使用的場(chǎng)景 需要明確的是，家庭共濟(jì)資金不能用于支付公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。共濟(jì)資金不能提取現(xiàn)金，也不能用于支付使用人自己的醫(yī)保參保費(fèi)用（除非當(dāng)?shù)赜刑厥庹咴试S為居民醫(yī)保繳費(fèi)，需具體查詢）。
賬戶管理與額度 參保人可以根據(jù)家庭實(shí)際需求，自主決定共濟(jì)賬戶的資金劃撥額度和頻次，沒有最低劃入金額的限制，可以少量多次注入，也可以一次性劃入較大金額，靈活度高，便于精準(zhǔn)管理 .
通過建立家庭共濟(jì)機(jī)制，青海海西州的職工醫(yī)保參保人能夠更靈活地使用個(gè)人賬戶資金，有效分擔(dān)家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金從“個(gè)人賬戶”向“家庭賬戶”的功能拓展，提升了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)效能，讓醫(yī)保服務(wù)更加人性化和高效。