?在職職工年度限額2000元，退休人員2600元?
2025年廣西來賓市職工醫(yī)保參保人可通過?門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶?，將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬支付門診醫(yī)療費用中的個人負(fù)擔(dān)部分。結(jié)算時需綁定親屬關(guān)系并出示雙方醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動完成共濟(jì)支付。
一、?共濟(jì)賬戶政策與適用范圍?
?授權(quán)對象?
- 2024年9月起，共濟(jì)范圍擴(kuò)大至?配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?。
- 授權(quán)人與使用人均需為?廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保參保人員?（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
?適用場景?
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院的?個人自付費用?（如起付線、自費比例部分）。
- 代繳近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的?個人繳費?。
二、?結(jié)算使用流程?
?綁定操作?
- ?線上渠道?：通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴ⅰ搬t(yī)保碼”支付寶小程序等提交雙方身份信息及關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- ?線下渠道?：攜帶雙方社?？瓣P(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
?結(jié)算步驟?
- 使用人就醫(yī)時，先刷本人醫(yī)保卡完成?基本醫(yī)保結(jié)算?。
- 系統(tǒng)自動扣除共濟(jì)賬戶余額支付?個人負(fù)擔(dān)部分?，無需額外操作。
- 支持?區(qū)內(nèi)異地結(jié)算?，例如來賓參保人可共濟(jì)支付南寧親屬的醫(yī)療費用。
三、?限額與報銷規(guī)則?
?支付限額?
- 普通門診：在職職工年限額?2000元?，退休人員?2600元?；超出部分由個人承擔(dān)。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院300元、二級200元、一級及以下100元，累計超過后按比例報銷。
?報銷比例?
- 一級醫(yī)院：在職報銷60%，退休65%；
- 三級醫(yī)院：在職報銷50%，退休55%。
四、?注意事項?
- ?綁定限制?：每位使用人同一時間僅能綁定?1位授權(quán)人?，需解綁原關(guān)系后才能更換。
- ?憑證要求?：結(jié)算時需同時出示?使用人醫(yī)?？?/strong>?和?授權(quán)人醫(yī)保電子憑證?（或社?？ǎ?。
- ?資金用途?：共濟(jì)賬戶?僅限醫(yī)療費用?，不可提取現(xiàn)金或購買非醫(yī)療商品。
通過?門診共濟(jì)賬戶?，廣西來賓參保家庭可更靈活地調(diào)配醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議提前完成綁定并熟悉結(jié)算流程，確保就醫(yī)時順利使用。