?不是?
?家庭共濟賬戶?并非?個人賬戶?,而是?個人賬戶?功能的擴展形式。2025年山西長治的?職工醫(yī)保參保人?可通過授權將?個人賬戶?部分資金劃入?家庭共濟賬戶?,供配偶、父母、子女等?家庭成員?支付醫(yī)療費用,但兩者在資金歸屬、使用范圍和管理方式上存在本質(zhì)區(qū)別。
一、?家庭共濟賬戶?與?個人賬戶?的定義
?個人賬戶?
- ?歸屬?:僅限?參保職工?本人使用,資金來源于醫(yī)保繳費劃撥。
- ?功能?:支付本人門診、住院自付費用,購買藥品、醫(yī)療器械,或接種二類疫苗等。
?家庭共濟賬戶?
- ?歸屬?:需通過“?山西醫(yī)保?”微信公眾號綁定?家庭成員?(如配偶、父母、子女等),授權后方可使用。
- ?功能?:支付綁定成員在定點醫(yī)療機構的?個人自付費用?,或為其繳納居民醫(yī)保費用。
二、核心區(qū)別與聯(lián)系
?資金流向?
- ?個人賬戶?資金始終屬于參保人,?家庭共濟賬戶?僅臨時調(diào)用其部分余額。
- 共濟資金需手動劃撥,且被共濟人無法直接使用參保人的?個人賬戶?余額。
?使用限制?
?個人賬戶?可直接用于本人全部合規(guī)醫(yī)療消費;?家庭共濟賬戶?僅能支付綁定成員的?自付部分?,且需雙方均為山西省醫(yī)保參保人。
?政策依據(jù)?
山西省2024年9月起將共濟范圍從直系親屬擴大至?近親屬?(含兄弟姐妹、祖孫等),進一步強化家庭互助功能。
三、2025年長治政策的實操要點
?綁定流程?
- 通過“?山西醫(yī)保?”微信公眾號完成授權,需提供雙方參保信息。
- 解綁需重新操作,且資金劃轉需符合最低余額要求。
?結算規(guī)則?
被共濟人就醫(yī)時,系統(tǒng)優(yōu)先從其本人醫(yī)保賬戶扣費,不足部分再從?家庭共濟賬戶?扣除。
?家庭共濟賬戶?的設立旨在緩解家庭醫(yī)療負擔,但其資金本質(zhì)仍來源于?個人賬戶?,兩者獨立運作且功能互補。參保人需根據(jù)家庭需求合理規(guī)劃授權與資金劃撥,確保政策紅利最大化。