?68個病種納入2025年吉林松原門特目錄，血友病等10類高費用病種報銷比例達80%-90%。?
2025年吉林松原市執(zhí)行全省統一的門診慢特病政策，將68個病種納入保障范圍，分為I類（全省統一63個病種）和II類（松原市新增5個病種）。其中，血友病、惡性腫瘤門診治療等10類高費用病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例達80%，其他病種報銷比例為70%。參保人員可通過線上或線下渠道申請，需提供病歷、診斷證明等材料，審核通過后享受待遇。
一、門特病種范圍及保障標準
?病種分類?
- ?I類病種（63個）?：包括類風濕性關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病伴有并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進癥、肝硬化失代償期、腦血管病后遺癥、精神分裂癥、慢性阻塞性肺疾病等。
- ?II類病種（5個）?：松原市新增風濕性關節(jié)炎、肝豆狀核變性、心肌病、女性盆腔炎、銀屑病。
?報銷比例?
- 血友病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等10類高費用病種，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例分別為90%、80%。
- 其余病種職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例分別為85%、70%。
二、政策背景與定義
?門特病種定義?
指診斷明確、醫(yī)療費用高、需長期門診治療的慢性病或重大疾病，如糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等。?政策調整?
2025年起，吉林省統一門特病種目錄，松原市在省級目錄基礎上新增5個病種，并優(yōu)化報銷比例和申請流程。
三、申請流程與注意事項
?申請材料?
- 《門診特殊疾病申請表》（需單位蓋章）。
- 近期住院病歷復印件或門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）。
- 診斷書（注明診療方案）、醫(yī)?？?、身份證等。
?辦理步驟?
- ?提交申請?：至參保地醫(yī)保部門或定點醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- ?專家評審?：通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
- ?備案聯網?：在選定醫(yī)院完成醫(yī)保系統備案，實現直接結算。
?注意事項?
- ?定點機構綁定?：門特待遇與選定醫(yī)院綁定，年度內僅允許變更1次。
- ?處方量限制?：常規(guī)慢病藥單次處方量不超過30天，高血壓/糖尿病不超過60天。
- ?資格維持?：連續(xù)6個月未治療將自動取消資格，需重新申請。
吉林松原門特政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例和簡化流程，顯著減輕參?；颊叩尼t(yī)療負擔。建議符合條件的患者及時申請，并嚴格遵守定點機構及處方管理規(guī)定，確保待遇持續(xù)享受。