2025年1-2月，西安市職工醫(yī)保個人賬戶共濟結算金額達9.53億元，覆蓋省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)519.79萬人次。
醫(yī)保個人共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給家庭成員使用，但需遵循“錢可共濟，卡不共用”原則，即就醫(yī)購藥時仍需使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，結算時系統(tǒng)按預設順序自動扣款。
一、綁定流程
線上渠道
- 陜西醫(yī)保APP/小程序：實名登錄后進入【服務】→【家庭共濟綁定】，填寫使用人信息（姓名、身份證號、參保地等），簽署電子承諾書并設置扣款順序。
- 支付寶/微信：搜索“陜西醫(yī)?！毙〕绦颍刺崾就瓿山壎?，或通過“親情賬戶”功能輔助無手機成員展碼結算。
線下辦理
攜帶雙方身份證、戶口本等材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，適用于特殊群體或復雜情況。
綁定對比表
| 渠道 | 所需材料 | 辦理時效 | 適用場景 |
|---|---|---|---|
| 陜西醫(yī)保APP | 電子證件、承諾書簽名 | 即時生效 | 多數(shù)家庭，操作便捷 |
| 線下窗口 | 紙質(zhì)證件、關系證明 | 1-3工作日 | 信息核驗復雜或輔助綁定 |
二、結算規(guī)則
扣款順序
系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人個人賬戶余額，不足時按綁定順序從授權人賬戶劃扣，最后為現(xiàn)金支付。使用范圍
- 支持場景：定點醫(yī)療機構門診/購藥、居民醫(yī)保繳費（需同市參保）、醫(yī)用耗材自費部分。
- 禁止場景：住院統(tǒng)籌支付、保健品消費等非醫(yī)療支出。
結算優(yōu)先級示例
| 場景 | 扣款賬戶順序 | 備注 |
|---|---|---|
| 藥店購藥 | 本人→授權人1→現(xiàn)金 | 單筆限額2000元 |
| 代繳居民醫(yī)保 | 僅限共濟賬戶 | 需綁定關系滿30天 |
三、注意事項
- 地域限制：授權人與使用人需在陜西省內(nèi)參保，跨市使用需確認統(tǒng)籌區(qū)政策。
- 賬戶狀態(tài)：授權人參保暫停不影響共濟功能，但余額不足時無法扣款。
- 額度管理：單筆交易限額2000元，建議定期檢查賬戶余額及綁定關系。
西安市醫(yī)保共濟賬戶通過數(shù)字化手段提升家庭醫(yī)療保障靈活性，但需嚴格遵循“人卡對應、順序扣款”原則。合理規(guī)劃綁定關系與扣款順序，可最大化發(fā)揮個人賬戶資金效能，減輕家庭醫(yī)療負擔。
