不是
門診共濟(jì)賬戶和個人賬戶是兩個不同的概念。門診共濟(jì)賬戶是通過建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，在全體參保人群范圍內(nèi)實行共濟(jì)保障，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍；而個人賬戶則是個人卡上的余額，主要用于記錄、存儲個人賬戶資金，并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費。
（一）定義和本質(zhì)差異
- 門診共濟(jì)賬戶 門診共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的一部分，是為了提高醫(yī)保基金使用效率，減輕參保人員門診費用負(fù)擔(dān)而設(shè)立的。它通過統(tǒng)籌基金來實現(xiàn)共濟(jì)保障，將參保人員的門診費用納入報銷范圍，使參保人員在門診就醫(yī)時能夠享受一定的報銷待遇。
- 個人賬戶 個人賬戶是職工醫(yī)保中用于記錄和存儲個人繳納的醫(yī)保資金的賬戶。其資金主要來源于個人繳納的基本醫(yī)療保險費，用于支付參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用，如門診看病、購藥等費用。
（二）使用范圍對比
| 對比項目 | 門診共濟(jì)賬戶 | 個人賬戶 |
|---|---|---|
| 費用支付范圍 | 主要支付符合規(guī)定的門診費用，包括普通門診費用統(tǒng)籌保障、“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥保障、門診慢特病保障等。 | 在原支付范圍基礎(chǔ)上，可擴(kuò)大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診、門診特殊疾病、住院等需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費用；在省內(nèi)定點零售藥店購買相關(guān)藥品、醫(yī)療器械等費用；支付相關(guān)社會保險個人繳納費用等。 |
| 使用限制 | 按照醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和范圍進(jìn)行使用。 | 不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。 |
（三）資金來源及管理
- 資金來源 門診共濟(jì)賬戶的資金主要來源于單位繳納的基本醫(yī)療保險費，這些費用全部計入統(tǒng)籌基金，用于支持門診共濟(jì)保障機(jī)制的運行。 個人賬戶的資金主要是參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費，在職職工個人賬戶由個人繳納的部分計入，退休人員的個人賬戶計入辦法則根據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
- 管理方式 門診共濟(jì)賬戶由醫(yī)保部門統(tǒng)一管理，按照醫(yī)保政策的規(guī)定進(jìn)行費用報銷和結(jié)算。參保人員在符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，可直接報銷門診費用，醫(yī)保基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。 個人賬戶的資金歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保人員按相關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時，個人賬戶資金可隨之轉(zhuǎn)移；無法轉(zhuǎn)移的，可申請一次性領(lǐng)取個人賬戶余額。
門診共濟(jì)賬戶和個人賬戶在定義、使用范圍、資金來源及管理等方面都存在明顯的差異。了解這些差異有助于參保人員更好地理解和使用醫(yī)保政策，合理利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在實際就醫(yī)過程中，參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況，正確區(qū)分和使用門診共濟(jì)賬戶和個人賬戶，以獲得更有效的醫(yī)療保障。