根據(jù)2025年黑龍江大興安嶺地區(qū)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)扣款規(guī)則,具體流程如下:
一、扣款主體與順序
個(gè)人賬戶(hù)優(yōu)先
所有費(fèi)用均優(yōu)先從參保人個(gè)人賬戶(hù)余額中扣除,門(mén)診費(fèi)用按50%比例、購(gòu)藥費(fèi)用按20%比例劃扣。
共濟(jì)賬戶(hù)補(bǔ)充
若個(gè)人賬戶(hù)余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至授權(quán)的共濟(jì)賬戶(hù)支付剩余費(fèi)用。
二、扣款規(guī)則與限額
門(mén)診與購(gòu)藥限額
門(mén)診費(fèi)用每年累計(jì)不超過(guò)400元;
藥品費(fèi)用每年累計(jì)不超過(guò)200元。
住院費(fèi)用處理
住院費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付(60%),若統(tǒng)籌基金支付困難,可申請(qǐng)共濟(jì)賬戶(hù)資金補(bǔ)充。
三、扣款時(shí)間與方式
自動(dòng)扣款
每月最后一天自動(dòng)從個(gè)人及共濟(jì)賬戶(hù)劃款,未綁定或扣款失敗次月將進(jìn)入稅務(wù)征收流程。
綁定與操作
需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口完成家庭成員綁定,確認(rèn)支付順序及限額。
四、注意事項(xiàng)
共濟(jì)賬戶(hù)余額不可轉(zhuǎn)讓、提現(xiàn),僅限醫(yī)療費(fèi)用支付;
若需調(diào)整扣款順序或解除綁定,需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)操作。