揭陽(yáng)市2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元，共濟(jì)賬戶政策同步實(shí)施。
共濟(jì)賬戶是廣東省醫(yī)療保障體系的重要組成部分，通過家庭成員間醫(yī)保資金的共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。該賬戶允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶余額劃轉(zhuǎn)至家庭成員（配偶、父母、子女）名下，用于支付其醫(yī)療費(fèi)用或繳納醫(yī)保保費(fèi)，從而提升醫(yī)保基金使用效率。
一、共濟(jì)賬戶的核心功能
家庭醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)
參保人可授權(quán)直系親屬使用其醫(yī)保賬戶余額支付門診、住院或藥房購(gòu)藥費(fèi)用，尤其適用于家庭成員醫(yī)療支出不均衡的情況。保費(fèi)代繳支持
允許用個(gè)人賬戶資金為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)，簡(jiǎn)化繳費(fèi)流程并降低斷保風(fēng)險(xiǎn)。
二、政策覆蓋范圍與操作流程
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人：可作為資金提供方
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：可作為受益方接收資金
操作步驟
- 登錄“粵省事”小程序或當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)
- 綁定家庭成員信息并設(shè)置資金劃轉(zhuǎn)額度
- 完成實(shí)名認(rèn)證后即時(shí)生效
三、與傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶的對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金用途 | 僅限本人使用 | 可共享給家庭成員 |
| 覆蓋險(xiǎn)種 | 僅職工醫(yī)保 | 覆蓋職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 管理方式 | 靜態(tài)積累 | 動(dòng)態(tài)調(diào)配，支持跨年度結(jié)轉(zhuǎn) |
| 風(fēng)險(xiǎn)分散能力 | 個(gè)體承擔(dān)全部風(fēng)險(xiǎn) | 家庭內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān) |
四、實(shí)施效果與社會(huì)意義
經(jīng)濟(jì)壓力緩解
家庭中高收入成員可通過共濟(jì)賬戶為老人、兒童分擔(dān)醫(yī)療支出，尤其對(duì)多孩或老齡化家庭作用顯著。醫(yī)保基金效能提升
通過資金流動(dòng)減少個(gè)人賬戶沉淀，增強(qiáng)醫(yī)保基金的互助共濟(jì)功能，符合國(guó)家深化醫(yī)改方向。
五、注意事項(xiàng)與常見誤區(qū)
資金劃轉(zhuǎn)限制
單次劃轉(zhuǎn)金額不得超過個(gè)人賬戶余額的50%，且需預(yù)留6個(gè)月的門診基礎(chǔ)額度。責(zé)任歸屬明確
共濟(jì)賬戶不改變醫(yī)保基金所有權(quán)，資金使用仍受醫(yī)保目錄約束，超支部分由家庭成員自行承擔(dān)。
綜上，共濟(jì)賬戶通過制度創(chuàng)新強(qiáng)化了家庭健康保障能力，既延續(xù)了醫(yī)保制度的互助屬性，又適應(yīng)了人口結(jié)構(gòu)變化下的多元化需求。參保人需結(jié)合家庭實(shí)際醫(yī)療支出規(guī)劃資金分配，確保政策效益最大化。
