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2025年福建三明的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于家庭共濟(jì),包括公婆在內(nèi)的近親屬。
一、家庭共濟(jì)賬戶概述
定義:家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
近親屬范圍:根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、家庭共濟(jì)賬戶的使用條件和方式
參保要求:使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
使用方式:
- 就醫(yī)結(jié)算:家人看病買藥時(shí),需使用家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。
- 代買藥:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
- 繳納醫(yī)保費(fèi)用:綁定家庭共濟(jì)后,可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。
三、家庭共濟(jì)賬戶的辦理方式
創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶:福建省職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可以通過“福建醫(yī)療保障”微信公眾號、閩政通APP等創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶,也可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶。
邀請家庭成員加入:創(chuàng)建者的直系親屬,包含父母、配偶、子女等,被邀請家庭成員應(yīng)屬于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的參保人員。
四、家庭共濟(jì)賬戶的資金來源和使用范圍
資金來源:家庭成員(參保職工)可以將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金超過2000元以上部分劃入家庭共濟(jì)賬戶使用。
使用范圍:
- 支付醫(yī)療費(fèi)用:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外)、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用。
- 購買藥品和醫(yī)療器械:在定點(diǎn)零售藥店購買藥品(準(zhǔn)字號、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費(fèi)用。
- 健康體檢:在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用。
- 繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi):繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)。
- 購買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn):購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。
- 其他符合個(gè)人賬戶支付范圍的費(fèi)用。
五、家庭共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍:家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用:在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)??ǎ彝ス矟?jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧怼?/li>
- 扣款順序:家人看病買藥時(shí),需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。
- 代買藥法規(guī):如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
通過以上信息,我們可以明確,2025年福建三明的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是可以用于家庭共濟(jì),包括給公婆使用的。這為家庭成員之間的健康保障提供了更多的靈活性和便利性。