2025年西藏日喀則共濟(jì)賬戶允許綁定3-5名直系親屬，年度共享額度上限為2萬元。
共濟(jì)賬戶是西藏日喀則為完善社會保障體系推出的家庭互助機(jī)制，支持參保人將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，覆蓋醫(yī)療費用結(jié)算、購藥等場景。以下從申請條件、使用規(guī)則、辦理流程三個方面詳細(xì)說明。
一、申請條件
主賬戶人資格
- 需為日喀則市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人，且賬戶余額≥500元。
- 近1年無騙保等違規(guī)記錄。
綁定親屬范圍
- 僅限直系親屬（配偶、父母、子女），需提供戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明。
- 被綁定人需參加西藏自治區(qū)基本醫(yī)保。
| 對比項 | 主賬戶人要求 | 被綁定人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工/居民醫(yī)保 | 西藏基本醫(yī)保（含異地參保） |
| 賬戶余額門檻 | ≥500元 | 無 |
| 綁定人數(shù)限制 | 3-5人 | 不可重復(fù)綁定其他共濟(jì)賬戶 |
二、使用規(guī)則
共享額度
- 年度累計支付上限為2萬元，單筆交易不得超過主賬戶余額的50%。
- 門診和住院費用均可使用，但體檢、整形等非治療項目除外。
結(jié)算優(yōu)先級
優(yōu)先扣除被綁定人個人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
三、辦理流程
線上渠道
登錄“西藏醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，提交親屬身份證、關(guān)系證明電子版，1個工作日內(nèi)審核。
線下辦理
攜帶材料至日喀則市醫(yī)保經(jīng)辦窗口，即時辦結(jié)并領(lǐng)取共濟(jì)賬戶使用憑證。
共濟(jì)賬戶的推出顯著減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其惠及老年人和跨地區(qū)就醫(yī)群體。建議定期核查賬戶余額及使用記錄，確保資金合理分配。