3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在2025年，河南漯河市參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等核心材料，并填寫申請(qǐng)表。具體流程和材料要求根據(jù)醫(yī)保政策和病種類型有所不同，需提前確認(rèn)病種范圍及鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
（一）基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
申請(qǐng)表
填寫《漯河市門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字并蓋章。
（二）醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 近期住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），含出院記錄、診斷證明。
- 無住院史者需提供門診病歷（至少6個(gè)月記錄）及專科醫(yī)師診斷意見。
檢查報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告、病理報(bào)告等（如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告）。
病種專項(xiàng)材料
部分病種需額外材料（見下表）：
| 病種類型 | 額外材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 長期有效 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 每年復(fù)審 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神專科醫(yī)院診斷證明 | 3年復(fù)審 |
（三）其他注意事項(xiàng)
材料提交方式
- 線下提交至漯河市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上通過河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳電子版（需清晰掃描件）。
審核流程
- 初審?fù)ㄟ^后，由專家委員會(huì)復(fù)核，結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知。
- 未通過者可補(bǔ)充材料或申請(qǐng)復(fù)審。
待遇生效時(shí)間
審核通過后次月享受待遇，既往費(fèi)用不追溯報(bào)銷。
河南漯河的門診特殊病種政策旨在減輕患者長期門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循材料齊全、病種合規(guī)的原則。建議提前咨詢漯河市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保申請(qǐng)順利。