1個(gè)賬戶最多綁定6名直系親屬
2025年山東聊城家庭共濟(jì)賬戶允許參保人將個(gè)人醫(yī)保余額授權(quán)給配偶、子女、父母使用,覆蓋門診、住院、購藥等場景,需通過線上平臺(tái)綁定關(guān)系并實(shí)時(shí)更新參保狀態(tài)。
一、政策適用范圍與綁定條件
參保類型
聊城市職工醫(yī)保參保人可開通賬戶,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人僅能作為被綁定人使用。
綁定范圍:配偶、子女、父母(需為山東省內(nèi)醫(yī)保參保人)。
綁定材料
雙方身份證、戶口本或結(jié)婚證(證明親屬關(guān)系)。
被綁定人需處于正常參保狀態(tài)。
賬戶權(quán)限
共濟(jì)金額不超過主賬戶余額,單次使用限額與主賬戶一致。
二、操作流程與渠道對比
| 渠道類型 | 辦理方式 | 審核時(shí)間 | 所需材料 | 適用場景 |
|---|---|---|---|---|
| 線上辦理 | “魯醫(yī)保”小程序或官網(wǎng) | 1-3個(gè)工作日 | 電子身份證、電子社保卡 | 綁定/解綁、余額查詢 |
| 線下辦理 | 區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳 | 即時(shí)辦結(jié) | 身份證原件、戶口本原件 | 首次綁定、材料補(bǔ)充 |
三、使用場景與報(bào)銷規(guī)則
醫(yī)療費(fèi)用支付
門診:被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),可直接使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人自付部分。
住院:抵扣起付線及醫(yī)保目錄內(nèi)自費(fèi)部分,報(bào)銷比例與主賬戶參保類型一致。
購藥報(bào)銷
在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,支持共濟(jì)賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算。
特殊病種
慢性病、大病門診費(fèi)用可按比例共濟(jì)支付,需提前備案并上傳診斷證明。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶余額限制
主賬戶需保留至少1000元基礎(chǔ)金額,超出部分方可共濟(jì)使用。
年度限額
單人年度共濟(jì)總額度為3萬元,超出部分需自費(fèi)。
動(dòng)態(tài)管理
被綁定人參保狀態(tài)中斷時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)共濟(jì)權(quán)限,續(xù)保后需重新綁定。
家庭共濟(jì)賬戶通過親情綁定實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源高效利用,建議定期核對賬戶余額及使用記錄,及時(shí)更新家庭成員參保信息以確保權(quán)益無縫銜接。政策細(xì)則可通過“聊城醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12393熱線獲取最新動(dòng)態(tài)。