支持跨省共濟(jì)
2025年青海省海北藏族自治州已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的跨省共濟(jì)，參保人可通過“醫(yī)保錢包”功能將賬戶余額劃轉(zhuǎn)至省外近親屬，滿足異地就醫(yī)購(gòu)藥需求。
一、政策背景與實(shí)施進(jìn)展
國(guó)家政策推動(dòng)
2025年，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革，旨在解決家庭間醫(yī)保資金分配不均問題。青海省作為西部試點(diǎn)省份，率先完成系統(tǒng)升級(jí)，海北州同步納入實(shí)施范圍。青海省落地情況
青海省于2025年7月1日全面上線“醫(yī)保錢包”功能，覆蓋全省所有統(tǒng)籌區(qū)（含海北州），打破醫(yī)保賬戶省域限制，支持資金跨省劃轉(zhuǎn)。
二、功能實(shí)現(xiàn)與使用規(guī)則
核心功能
- 資金劃轉(zhuǎn)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可轉(zhuǎn)至配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保錢包，不受參保地限制。
- 雙向轉(zhuǎn)賬：親屬間可互相轉(zhuǎn)賬，且無(wú)最低額度限制（例如：可轉(zhuǎn)100元或5000元）。
- 使用場(chǎng)景：資金可用于支付親屬的異地就醫(yī)自費(fèi)部分、居民醫(yī)保參保費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
操作流程
步驟 說明 開通醫(yī)保錢包 通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App實(shí)名認(rèn)證后開通，綁定親屬關(guān)系。 資金劃撥 選擇轉(zhuǎn)賬金額及收款人，實(shí)時(shí)到賬至親屬醫(yī)保錢包。 使用限制 收款人所在地需已開通醫(yī)保錢包功能，且親屬關(guān)系需通過審核。
三、跨省共濟(jì)的對(duì)比與優(yōu)勢(shì)
與傳統(tǒng)共濟(jì)模式對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) 跨省共濟(jì)（2025年） 原省內(nèi)共濟(jì)（2025年前） 覆蓋范圍 全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（含青海海北） 僅限省內(nèi) 轉(zhuǎn)賬對(duì)象 近親屬（含省外） 直系親屬（限省內(nèi)） 資金用途 就醫(yī)、購(gòu)藥、參保繳費(fèi) 僅限就醫(yī)購(gòu)藥 最低轉(zhuǎn)賬額度 無(wú)限制 部分地區(qū)要求最低500元 實(shí)際案例
海北州職工張某將醫(yī)保賬戶中的3000元?jiǎng)澽D(zhuǎn)至上海工作的女兒賬戶，用于支付其門診費(fèi)用，資金即時(shí)到賬并通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接抵扣。
青海省海北州醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省使用，標(biāo)志著醫(yī)保個(gè)人賬戶從“家庭共享”邁向“全國(guó)互通”。通過簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍，該政策顯著提升了異地就醫(yī)便利性，惠及流動(dòng)人口及跨省家庭。未來，隨著更多地區(qū)接入系統(tǒng)，醫(yī)保資金使用效率將進(jìn)一步提高。