職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，在滿足一定條件下可使用其醫(yī)保共濟(jì)賬戶。
2025 年江西景德鎮(zhèn)醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人的特定近親屬，使用其個(gè)人賬戶資金支付部分醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)等。這一政策提高了醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)使用規(guī)則：
一、共濟(jì)對(duì)象范圍
共濟(jì)賬戶的使用人限定為職工醫(yī)保參保人的近親屬，具體包括：
- 配偶：即職工的合法婚姻伴侶。
- 父母：涵蓋職工的生父母、養(yǎng)父母及有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母。
- 子女：包含職工的婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女及有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女 。
- 兄弟姐妹：包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有扶養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
- 祖父母、外祖父母：職工父親或母親的父母。
- 孫子女、外孫子女：職工子女的子女。需注意，使用人必須是江西省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
二、共濟(jì)資金使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用：可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等，但不包含應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的部分 。
- 定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也能用共濟(jì)賬戶資金支付 。
- 醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)：可用于繳納近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)部分。
三、綁定流程
江西省參保人可通過(guò)以下多種線上渠道進(jìn)行家庭賬戶共濟(jì)登記：
- 江西智慧醫(yī)保 APP：
- 下載并打開(kāi) “江西智慧醫(yī)保 APP”。
- 點(diǎn)擊菜單欄【我的】，通過(guò)賬戶或人臉識(shí)別登錄主界面。
- 進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，點(diǎn)擊【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)】。
- 在使用人信息欄目中，選擇使用人證件類型，填寫(xiě)證件號(hào)碼、姓名，勾選 “個(gè)人鄭重承諾” 后提交，完成綁定。
- 江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳，找到家庭共濟(jì)相關(guān)模塊，按系統(tǒng)提示填寫(xiě)使用人信息完成綁定。
- “贛服通” 醫(yī)保專區(qū)：進(jìn)入 “贛服通”，找到醫(yī)保專區(qū)，在家庭共濟(jì)功能中輸入使用人信息進(jìn)行綁定操作。
- “江西醫(yī)療保障” 微信公眾號(hào)：進(jìn)入公眾號(hào)，點(diǎn)擊【微服務(wù)】中的【醫(yī)保查詢辦理】，進(jìn)入江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，找到【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】，填寫(xiě)近親屬信息提交綁定。
四、使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需使用其本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款，若當(dāng)前賬戶余額不足，會(huì)自動(dòng)從下一順位賬戶中扣除。
- 代買(mǎi)藥：家屬代為買(mǎi)藥時(shí)，必須使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并同時(shí)出示委托人和受托人的身份證明 。
- 繳納醫(yī)保費(fèi)用：綁定家庭共濟(jì)后，可在相關(guān)渠道（如江西智慧醫(yī)保 APP 的【賬戶共濟(jì)代繳】功能）選擇為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，注意確認(rèn)繳費(fèi)年度為 2025 年等信息，避免重復(fù)繳費(fèi) 。
2025 年江西景德鎮(zhèn)醫(yī)保共濟(jì)賬戶為職工醫(yī)保參保人的近親屬提供了更多醫(yī)療費(fèi)用支付途徑，在使用時(shí)，參保人要確保按規(guī)定綁定共濟(jì)對(duì)象，在規(guī)定范圍內(nèi)合理使用共濟(jì)資金，通過(guò)正規(guī)流程進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、買(mǎi)藥及代繳醫(yī)保等操作，以充分享受政策福利。