可以,但僅限個(gè)人賬戶支付自付部分,統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分不可共用。
2025年河南焦作家庭共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬,用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分(如起付線以下、醫(yī)保目錄外費(fèi)用),但門診統(tǒng)籌報(bào)銷部分仍按參保人本人待遇執(zhí)行,不可轉(zhuǎn)移或共用。
一、家庭共濟(jì)賬戶的核心規(guī)則
綁定范圍與條件
- 綁定對象:僅限配偶、父母、子女、配偶父母等近親屬,需雙方均為正常參保狀態(tài)。
- 資金用途:共濟(jì)賬戶僅支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的自付部分,不可用于養(yǎng)生消費(fèi)等非醫(yī)療支出。
使用優(yōu)先級
- 結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除本人個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
- 若被多人綁定,系統(tǒng)按賬戶余額多少或姓名排序扣費(fèi)。
二、門診報(bào)銷與共濟(jì)賬戶的關(guān)系
統(tǒng)籌基金報(bào)銷規(guī)則(不可共用)
參保類型 年度限額 基層醫(yī)院報(bào)銷比例 起付線 在職職工 1300元 60%(簽約家庭醫(yī)生+5%) 50元/次 退休人員 1800元 70%(簽約家庭醫(yī)生+5%) 50元/次 報(bào)銷范圍:普通門診(診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi))及慢性病費(fèi)用。
共濟(jì)賬戶支付范圍
- 支付門診統(tǒng)籌報(bào)銷后的自付部分,如起付線、目錄外藥品等。
- 可為親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),支持跨省使用。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
線上辦理
- 通過河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“豫事辦”APP完成實(shí)名認(rèn)證,選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”綁定親屬。
- 需填寫家庭成員身份證號,生成人員編號和家庭ID。
線下使用
- 就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶扣款。
- 住院費(fèi)用需提前告知醫(yī)院結(jié)算人員使用共濟(jì)賬戶。
風(fēng)險(xiǎn)提示
- 解除綁定后,已發(fā)生的共濟(jì)費(fèi)用不退返。
- 個(gè)人賬戶資金屬于個(gè)人權(quán)益,嚴(yán)禁共用醫(yī)??ɑ蛎懊麍?bào)銷。
河南焦作家庭共濟(jì)賬戶通過靈活調(diào)配個(gè)人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意政策邊界,合理規(guī)劃使用。門診報(bào)銷仍以參保人自身待遇為主,共濟(jì)賬戶僅作為補(bǔ)充支付工具。