2025年廣西玉林市特殊門診已將輔助生殖技術納入醫(yī)保覆蓋范圍，職工醫(yī)保報銷比例達70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為50%，政策實施以來累計惠及超21萬人次。
自2023年11月廣西率先將輔助生殖納入醫(yī)保后，玉林市作為廣西下轄地級市，同步執(zhí)行省級政策。2025年，該市特殊門診對輔助生殖的覆蓋已形成完整體系，涵蓋取卵術、胚胎移植等核心項目，并配套多項生育支持措施，顯著降低不孕不育家庭的經濟負擔。
（一）政策覆蓋與報銷標準
納入范圍
- 治療項目：包括取卵術、胚胎培養(yǎng)、人工授精、胚胎移植等9類關鍵技術，覆蓋試管嬰兒全流程。
- 報銷類型：屬于特殊門診慢性病管理范疇，與住院年度支付限額合并計算。
報銷比例與規(guī)則
項目 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 備注 基礎報銷比例 70% 50% 不設起付線 年度支付限額 同住院標準 同住院標準 含2次治療周期 特殊病種疊加待遇 是 是 如地中海貧血患者可疊加報銷
（二）地方執(zhí)行與配套措施
玉林市落地情況
- 全市22家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)保即時結算，無需異地備案。
- 特殊門診申請流程簡化，與生育保險“即申即享”同步辦理。
延伸福利
- 新生兒落地參保：出生即可享受醫(yī)保，2025年全市新生兒參保率達98%。
- 分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保：椎管內麻醉技術報銷后，單例減負約3000元。
（三）政策成效與數(shù)據(jù)
截至2025年6月，廣西全區(qū)輔助生殖醫(yī)保支出達4.31億元，玉林市貢獻占比約12%，累計服務家庭超2.5萬戶。政策實施后，輔助生殖周期數(shù)同比2022年增長40%，其中35歲以上高齡產婦占比下降15%，顯示政策有效緩解了生育延遲問題。
廣西通過醫(yī)?；鸸矟?/strong>與生育支持政策聯(lián)動，構建了從輔助生殖到新生兒保障的全鏈條覆蓋。玉林市作為典型地區(qū)，政策紅利持續(xù)釋放，為全國特殊門診整合提供了可復制的經驗。未來，隨著技術普及和基金監(jiān)管強化，報銷比例與服務可及性有望進一步優(yōu)化。