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在新疆五家渠,家庭共濟賬戶并非只能扣一個。若兩個家庭成員同時給一個親屬綁定了賬戶,該親屬可在“共濟賬戶管理”的“扣款順序管理”中設置扣款順序,這意味著可以根據(jù)實際情況選擇從不同的共濟賬戶扣款。
(一)家庭共濟賬戶概述
家庭共濟賬戶是職工參保人通過綁定自己的配偶、子女、父母等家庭成員,實現(xiàn)個人賬戶余額供家庭成員共用的一種醫(yī)保政策。在新疆,開通個人賬戶就醫(yī)結算的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店均可實現(xiàn)家庭成員個人賬戶共濟,可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個人負擔的費用。
(二)扣款規(guī)則
- 扣款順序設置 當多個家庭成員為同一親屬綁定共濟賬戶時,被綁定的親屬可以在“共濟賬戶管理”的“扣款順序管理”中對扣款順序進行設置。例如,親屬A同時被家庭成員B和家庭成員C綁定了共濟賬戶,親屬A可以根據(jù)自身需求,將家庭成員B的賬戶設置為優(yōu)先扣款賬戶,家庭成員C的賬戶設置為第二扣款賬戶。
- 個人賬戶優(yōu)先原則 使用個人賬戶支付醫(yī)藥費用時,先扣款參保人自己個人賬戶中的金額,如果個人賬戶金額不足才會使用共濟賬戶的金額。例如,參保人D在就醫(yī)結算時,會先從其自己的個人賬戶扣款,若個人賬戶余額不夠支付應由個人負擔的費用,再按照設置的扣款順序從共濟賬戶扣款。
(三)與其他地區(qū)對比
| 地區(qū) | 扣款規(guī)則 |
|---|---|
| 新疆五家渠 | 可設置多個共濟賬戶扣款順序,先扣本人賬戶,不足時按順序扣共濟賬戶 |
| 部分其他地區(qū) | 可能存在只能使用一個指定共濟賬戶扣款的情況 |
通過這種對比可以看出,新疆五家渠的家庭共濟賬戶扣款規(guī)則具有一定的靈活性,能更好地滿足參保人員的多樣化需求。
新疆五家渠的家庭共濟賬戶在扣款方面給予了參保人員一定的自主選擇權,并非只能扣一個賬戶。參保人員可以根據(jù)自身情況合理設置扣款順序,充分利用家庭共濟賬戶的功能,減輕醫(yī)療費用負擔。先扣本人賬戶再扣共濟賬戶的規(guī)則也體現(xiàn)了醫(yī)保政策的合理性和公平性。