2025年起,甘肅金昌參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等家庭成員使用,覆蓋門診、藥店購藥、住院自付費(fèi)用等場景。
社保共濟(jì)家屬使用 是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在家庭成員間的定向共享,需通過線上平臺(tái)綁定關(guān)系并完成授權(quán)。2025年金昌市政策進(jìn)一步簡化辦理流程,擴(kuò)大支付范圍,實(shí)現(xiàn)"賬戶共用、責(zé)任分擔(dān)"的家庭保障模式。
一、適用對象與條件
授權(quán)人資格
- 金昌市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額≥500元
- 需激活電子醫(yī)保憑證
- 無醫(yī)保欠費(fèi)記錄
共濟(jì)成員范圍
關(guān)系類型 戶籍要求 年齡限制 需提供材料 配偶 不限 無 結(jié)婚證 父母 不限 年滿60歲 戶口本 子女 不限 未滿18歲 出生證明 綁定限制
- 1名職工最多綁定5名家屬
- 家屬不可重復(fù)被多人綁定
二、使用場景與規(guī)則
支付范圍
- 門診費(fèi)用:共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)院普通門診、慢特病門診
- 藥店購藥:甘肅省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
- 住院費(fèi)用:住院起付線、醫(yī)保目錄外自費(fèi)部分(不超過個(gè)人賬戶余額50%)
支付優(yōu)先級
Text家屬本人賬戶余額 → 授權(quán)人賬戶余額 → 現(xiàn)金支付
- 年度限額
共濟(jì)成員類型 年度使用上限 單筆最高支付 配偶/父母 8000元 2000元 子女 5000元 1000元
三、辦理流程
線上辦理
- 登錄甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或金昌醫(yī)保APP
- 進(jìn)入"家庭共濟(jì)"模塊,上傳關(guān)系證明(電子版)
- 簽署電子承諾書,1個(gè)工作日內(nèi)審核
線下辦理
- 攜帶身份證、社???、關(guān)系證明至市縣醫(yī)保服務(wù)中心
- 填寫《家庭共濟(jì)賬戶授權(quán)書》當(dāng)場辦結(jié)
解綁與變更
- 每年可修改2次共濟(jì)關(guān)系
- 解綁后余額自動(dòng)退回授權(quán)人賬戶
2025年金昌社保共濟(jì)政策通過家庭賬戶聯(lián)動(dòng),顯著提升醫(yī)保資金使用效率。建議參保人及時(shí)綁定家屬并關(guān)注動(dòng)態(tài)調(diào)整,確保合規(guī)享受待遇。政策咨詢 可撥打0935-12393或訪問金昌市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新操作指南。