是的,2025年廣東茂名市已將輔助生殖類診療項目納入門診特定病種(門特)保障范圍。
自2024年10月1日起,茂名市正式實施新的醫(yī)保政策,明確將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,并將其設(shè)立為門診特定病種(病種代碼M90508),以減輕有生育困難的家庭經(jīng)濟負擔(dān)。
具體政策內(nèi)容如下:
一、核心政策要點
覆蓋范圍與資格
- 定點機構(gòu) :經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的茂名市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu),具備不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種的診斷和治療服務(wù)資格。
- 準入標準 :所有診療活動均需遵循國家及廣東省制定的人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范及相關(guān)診療規(guī)范執(zhí)行。
待遇享受標準
- 支付比例 :參保人員在門診進行不孕不育輔助生殖技術(shù)治療時,其費用參照茂名市門診特定病種政策予以保障。具體的支付比例,按照就診醫(yī)院的級別,執(zhí)行相應(yīng)的住院支付比例。
- 年度限額 :
醫(yī)保類型 年度最高支付限額 職工醫(yī)保 每人每年10,000元 居民醫(yī)保 每人每年5,000元 - 累計計算 :該年度最高支付限額已納入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額的計算范疇,但不與其他門診特定病種的待遇限額疊加使用。
起付標準
參保人員在門診因不孕不育輔助生殖技術(shù)治療發(fā)生的費用, 不設(shè)起付標準 。
茂名市通過將輔助生殖技術(shù)納入門診特定病種管理,從支付范圍、報銷比例到年度限額都建立了明確的制度保障,為需要進行輔助生殖治療的市民提供了有力支持。