?可以,但需符合特定條件。?
2025年廣西河池地區(qū)已將部分?輔助生殖技術(shù)?項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但尚未明確列入門診特殊病種目錄。參保人員需在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,且符合政策規(guī)定的報(bào)銷條件方可享受待遇。
一、?政策覆蓋范圍?
?納入項(xiàng)目?
- 廣西自2024年11月1日起將“促排卵術(shù)”“胚胎移植術(shù)”等9類治療性輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付,適用于職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 報(bào)銷限門診使用,每人每年最多報(bào)銷2次,超出部分需自費(fèi)。
?報(bào)銷比例與限額?
- ?職工醫(yī)保?:報(bào)銷比例為70%,年度統(tǒng)籌基金支付限額為8萬(wàn)元。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:報(bào)銷比例為50%,年度限額為4萬(wàn)元。
二、?實(shí)施條件與流程?
?資質(zhì)要求?
- 需在廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等)就診。
- 患者需符合不孕不育醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),并提供相關(guān)檢查證明。
?報(bào)銷流程?
- ?步驟1?:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成輔助生殖技術(shù)資格認(rèn)定,辦理門診特定病種(病種代碼M90508)備案。
- ?步驟2?:治療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無(wú)需墊付(2025年2月14日起實(shí)施)。
三、?與其他地區(qū)差異?
- 相比云南、貴州等省份,廣西未將輔助生殖技術(shù)明確列為門診特殊病種,但通過(guò)單列門診統(tǒng)籌支付制度覆蓋相關(guān)費(fèi)用。
- 河池市執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一政策,暫無(wú)地方性補(bǔ)充規(guī)定。
目前,廣西正逐步擴(kuò)大輔助生殖醫(yī)保覆蓋范圍,建議有需求的家庭及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài),并提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體操作細(xì)則。