2025年樂山市將罕見病特殊病種申請時限縮短至15個工作日，覆蓋病種擴(kuò)大至52種。

為減輕罕見病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，樂山市優(yōu)化了特殊病種管理流程，明確申請條件、材料清單及待遇標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊弑憬菹硎茚t(yī)保政策。

一、申請條件與范圍

1. 病種范圍

   • 納入國家《罕見病目錄》的52種疾病，包括脊髓性肌萎縮癥（SMA）、龐貝病等。
   • 地方補(bǔ)充病種需符合臨床罕見、診療費(fèi)用高兩大特征。

2. 申請人資格

   • 樂山市戶籍或持有本地居住證滿1年。
   • 需由三級醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱專家出具診斷證明。

3. 時間節(jié)點

   • 全年可申請，審核周期不超過15個工作日。
   • 次年1月需重新提交生存證明以延續(xù)待遇。

二、申請流程與材料

1. 線上通道

   • 登錄“樂山醫(yī)保服務(wù)平臺”，上傳身份證、診斷書、病歷摘要（近2年）。
   • 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。

2. 線下窗口

   區(qū)縣醫(yī)保局現(xiàn)場辦理，需攜帶以下材料：

1. 審核與公示

   市級專家委員會每季度復(fù)核，通過名單在官網(wǎng)公示5天。

三、待遇與保障標(biāo)準(zhǔn)

1. 醫(yī)保報銷比例

   • 門診：70%-90%（按病種分級）。
   • 住院：疊加大病保險，年度封頂50萬元。

2. 藥品目錄

   包含21種高值罕見病藥物，如諾西那生鈉注射液。

3. 異地就醫(yī)

   備案后可直接結(jié)算，未備案先墊付后報銷（時限60天）。

樂山市通過簡化流程、擴(kuò)大覆蓋，顯著提升罕見病患者生存質(zhì)量。政策強(qiáng)調(diào)公平性與可持續(xù)性，建議患者及時關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)更新，確保權(quán)益應(yīng)享盡享。