?330元/120元/730元或630元?
2025年浙江杭州醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用,覆蓋配偶、父母、子女等8類(lèi)親屬,支持醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保繳費(fèi)及疫苗費(fèi)用支付,并通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)實(shí)現(xiàn)便捷綁定與管理。
一、?政策核心內(nèi)容?
?適用對(duì)象?
- ?授權(quán)人?:浙江省內(nèi)職工醫(yī)保參保人員,且個(gè)人賬戶(hù)有歷年結(jié)余資金。
- ?被授權(quán)人?:近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),需為浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
?資金使用范圍?
- 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的?個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用?(含藥品、器械、耗材)。
- 代繳近親屬的?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)?。
- 支付?非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用?(如流感疫苗、HPV疫苗等)。
二、?操作規(guī)則?
?授權(quán)與綁定?
- 通過(guò)“浙里辦”APP辦理,路徑:首頁(yè)→“浙里醫(yī)?!薄皻v年賬戶(hù)家庭共濟(jì)”→填寫(xiě)綁定信息并簽署電子協(xié)議。
- 支持?跨統(tǒng)籌區(qū)綁定?,省內(nèi)流動(dòng)無(wú)需重新辦理。
?資金使用順序?
- 近親屬就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用其本人賬戶(hù)資金,不足部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶(hù)扣除。
- 門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)(300元/年)需由近親屬個(gè)人承擔(dān),超出自付部分可共濟(jì)支付。
?報(bào)銷(xiāo)比例與限額?
- ?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)?:在職職工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)86%,退休人員達(dá)92%;城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)70%。
- ?年度限額?:醫(yī)療救助對(duì)象普通門(mén)診年度限額2萬(wàn)元,總限額15萬(wàn)元。
三、?注意事項(xiàng)?
?使用限制?
- 共濟(jì)資金?不可提取現(xiàn)金?,僅限合規(guī)醫(yī)療消費(fèi)。
- 授權(quán)人需確保賬戶(hù)余額充足,劃轉(zhuǎn)金額由本人設(shè)定。
?跨區(qū)結(jié)算?
省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)可直接結(jié)算,省外需先自費(fèi)后憑票據(jù)至醫(yī)保窗口報(bào)銷(xiāo)。
杭州醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶(hù)聯(lián)動(dòng),顯著提升醫(yī)保資金使用效率,尤其惠及老年群體與多子女家庭。實(shí)際操作中需注意綁定時(shí)效性與費(fèi)用結(jié)算順序,確保政策紅利充分釋放。