2025年海南陵水家庭共濟賬戶采用“先授權后扣款、按比例分攤”模式，單筆扣款上限為賬戶余額的50%。
家庭共濟賬戶的扣款流程遵循海南省醫(yī)保局最新規(guī)定，通過綁定親屬關系實現資金共享，優(yōu)先從主賬戶扣款，不足部分由成員賬戶按預設比例補充。具體操作需通過“海南醫(yī)保APP”或線下服務窗口完成授權。
一、扣款規(guī)則與流程
授權綁定要求
- 主賬戶人需提供身份證、社保卡及親屬關系證明（如戶口本），綁定最多5名家庭成員。
- 成員需激活醫(yī)保電子憑證，且參保狀態(tài)正常。
扣款順序與比例
扣款層級 資金來源 扣款比例 觸發(fā)條件 第一級 主賬戶余額 100% 成員賬戶未綁定或凍結 第二級 主賬戶+成員賬戶 50%:50% 主賬戶余額不足 第三級 成員賬戶輪流扣款 均攤 主賬戶余額為0 特殊情況處理
- 門診費用：直接扣款，無需二次確認。
- 住院押金：需主賬戶人短信驗證，單筆最高扣5萬元。
二、賬戶管理與限制
資金使用范圍
- 覆蓋基本醫(yī)保目錄內費用，包括藥品、檢查、治療費。
- 不支持體檢、疫苗接種等非治療性項目。
扣款限額與提醒
- 每日累計扣款不超過賬戶總余額的80%。
- 每筆交易實時推送至主賬戶人手機，含用途、金額、剩余余額。
爭議解決途徑
異議申訴需在3個工作日內通過APP提交憑證，醫(yī)保局復核后退款。
家庭共濟賬戶的扣款機制兼顧靈活性與安全性，通過多級驗證和比例分攤降低資金風險。用戶需定期核查賬戶變動，確保綁定信息準確，以充分利用醫(yī)保共濟政策紅利。