可綁定多個近親屬，扣款順序可自主設(shè)置

2025年新疆五家渠門診共濟賬戶支持綁定多個家庭成員，并非只能扣一個賬戶。參保人可通過線上或線下渠道添加近親屬信息，設(shè)置扣款賬戶順序，系統(tǒng)將按順序從共濟賬戶中劃扣資金，滿足家庭成員共享醫(yī)保個人賬戶資金的需求。

一、門診共濟賬戶綁定規(guī)則

1. 綁定范圍
   近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及結(jié)親戶，需均參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。

2. 綁定方式

   • 線上辦理：通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號或網(wǎng)站的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊操作，添加親屬信息并簽署共濟承諾書。
   • 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ炔牧现玲t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

二、資金使用與扣款規(guī)則

1. 使用場景

   • 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的個人自付費用（如診查費、藥品費等）。
   • 支付近親屬在定點零售藥店購藥的個人自付費用。
   • 支付近親屬參加居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費部分。

2. 扣款順序
   參保人可在綁定平臺自主設(shè)置共濟賬戶扣款順序，系統(tǒng)按第一順位、第二順位等依次劃扣，直至個人賬戶資金用完。

三、地域限制與跨省共濟

四、注意事項

1. 賬戶性質(zhì)：共濟資金為職工醫(yī)保個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金，無法共享報銷待遇。
2. 憑證使用：就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶扣款。
3. 監(jiān)管要求：嚴禁冒用他人醫(yī)保憑證，違規(guī)使用將面臨法律責(zé)任。

五、待遇標準與賬戶管理

1. 門診報銷比例

   • 普通門診：一級醫(yī)院在職職工80%、退休人員85%；二級醫(yī)院在職70%、退休75%；三級醫(yī)院在職60%、退休65%。
   • 門診慢特病：與住院報銷比例一致（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等），不設(shè)封頂線。

2. 個人賬戶劃入規(guī)則

   • 在職職工：個人繳費部分全部計入個人賬戶。
   • 退休人員：按兵團基本養(yǎng)老金平均水平2%定額劃入（80元/月）。

新疆五家渠門診共濟賬戶通過多成員綁定、靈活扣款順序及跨省使用拓展，實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金高效利用，減輕家庭成員醫(yī)療費用負擔(dān)。參保人可根據(jù)需求綁定多個親屬，合理規(guī)劃資金使用，享受政策紅利。