2000元
福建三明醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶結(jié)余資金超過2000元的部分劃入家庭共濟賬戶,供配偶、父母、子女等近親屬共同使用,用于支付醫(yī)療費用、購藥等合規(guī)支出。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、政策背景與實施范圍
- 1.共濟賬戶設(shè)立條件劃撥標準:個人賬戶結(jié)余資金超過2000元的部分可劃入家庭共濟賬戶。覆蓋親屬:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬(需為福建省內(nèi)基本醫(yī)保參保人)。
| 對比項 | 2020年政策 | 2025年政策 |
|---|---|---|
| 劃撥起點 | 個人賬戶結(jié)余>3000元 | 個人賬戶結(jié)余>2000元 |
| 共濟親屬范圍 | 直系親屬(配偶、父母、子女) | 近親屬(含兄弟姐妹等) |
二、共濟賬戶使用范圍
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院個人負擔費用(非疾病治療類除外)。
- 接種二類疫苗費用。
- 定點零售藥店購藥(藥品、醫(yī)療器械、消毒用品)。
- 健康體檢、盲人按摩等費用。
- 繳納居民醫(yī)保費、長期護理保險費。
- 購買與基本醫(yī)保銜接的商業(yè)健康保險。
1.醫(yī)療費用支付
2.購藥與健康服務(wù)
3.其他用途
| 使用場景 | 是否支持 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診費用 | ?? | 僅限個人負擔部分 |
| 住院費用 | ?? | 不含統(tǒng)籌基金報銷部分 |
| 異地就醫(yī) | ?? | 支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用 |
三、辦理流程與注意事項
- 線上:通過“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或“泉州醫(yī)療保障”公眾號自助辦理。
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交身份證件,簽署家庭關(guān)系聲明書。
- 創(chuàng)建者可修改劃撥金額、移除成員或解散賬戶。
- 優(yōu)先使用被共濟人個人賬戶余額,不足時再動用共濟賬戶。
1.辦理方式
2.賬戶管理
| 操作類型 | 具體步驟 |
|---|---|
| 創(chuàng)建共濟賬戶 | 登錄平臺→填寫信息→劃撥金額→確認 |
| 邀請成員 | 發(fā)送鏈接→被邀請人驗證→加入成功 |
| 劃撥資金 | 手動輸入金額或按默認比例劃轉(zhuǎn) |
福建三明醫(yī)保個人共濟賬戶通過家庭內(nèi)部資金共享,有效盤活個人賬戶結(jié)余資金,惠及近親屬醫(yī)療需求。參保人需注意劃撥起點限制及合規(guī)使用范圍,避免違規(guī)操作。政策實施進一步體現(xiàn)了醫(yī)保“互助共濟”理念,提升了家庭醫(yī)療保障水平。