一個醫(yī)保個人賬戶最多可綁定7名近親屬，綁定后家人就醫(yī)需優(yōu)先使用本人賬戶余額。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是江蘇省宿遷市2025年推行的便民政策，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用。綁定后，家人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接結(jié)算，系統(tǒng)自動按規(guī)則扣款，無需額外操作。
一、使用規(guī)則與順序
扣款優(yōu)先級
- 家人就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額。
- 本人賬戶不足時(shí)，自動從共濟(jì)賬戶扣款支付剩余部分。
- 若本人無個人賬戶（如居民醫(yī)保參保人），可直接使用共濟(jì)賬戶支付。
使用范圍
- 支付場景：定點(diǎn)醫(yī)院門診/住院費(fèi)用、藥店購藥、醫(yī)保目錄內(nèi)自費(fèi)部分。
- 禁止用途：非醫(yī)療消費(fèi)、保健品購買、非綁定親屬使用等。
對比項(xiàng) 本人賬戶使用 共濟(jì)賬戶使用 支付順序 優(yōu)先 次優(yōu)（本人余額不足時(shí)觸發(fā)） 適用親屬 僅本人 綁定的7名近親屬 異地使用 限參保地 支持省內(nèi)異地結(jié)算
二、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定方式
- 線上辦理：通過“江蘇醫(yī)保云”APP，實(shí)名認(rèn)證后添加家庭成員信息。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、社?？坝H屬關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
關(guān)鍵限制
- 就醫(yī)憑證：家人必須使用本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算，否則無法觸發(fā)共濟(jì)賬戶。
- 資金安全：主賬戶人可隨時(shí)查詢共濟(jì)支出明細(xì)，發(fā)現(xiàn)異常可通過APP或線下渠道申訴。
三、常見問題解答
綁定失敗怎么辦？
- 檢查親屬關(guān)系證明是否齊全（如戶口本、出生證明）。
- 確認(rèn)被綁定人未同時(shí)被其他賬戶綁定（宿遷政策限“一對一”綁定）。
賬戶余額變動異常？
登錄“江蘇醫(yī)保云”APP查詢共濟(jì)支出明細(xì)，核實(shí)是否為家人合法使用。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個人賬戶資金使用效率，尤其惠及老人、兒童等群體。建議參保人定期核查賬戶明細(xì)，確保資金使用合規(guī)透明，充分享受政策便利。