2025年莆田職工醫(yī)保家庭共濟賬戶每月按參保人繳費基數(shù)的2%劃入,扣款由醫(yī)保系統(tǒng)自動完成。
社保共濟是福建省醫(yī)保政策的重要創(chuàng)新,允許參保人將個人賬戶余額授權給家庭成員使用。莆田市作為福建省內(nèi)較早實施共濟政策的城市,其扣款機制嚴格遵循省級統(tǒng)籌標準,同時結合本地實際需求進行優(yōu)化調整。
(一)扣款規(guī)則與標準
個人賬戶劃撥比例
- 在職職工按繳費基數(shù)的2%劃入共濟賬戶,退休人員按養(yǎng)老金的3.5%劃入。
- 靈活就業(yè)人員可選擇按最低繳費基數(shù)的1.5%自愿劃撥。
參保類型 劃撥比例 扣款頻率 上限標準 在職職工 2% 按月 基數(shù)的300%封頂 退休人員 3.5% 按月 無上限 靈活就業(yè)人員 1.5%(可選) 按年/月 最低基數(shù)的200% 授權與使用范圍
- 共濟賬戶僅限直系親屬(配偶、父母、子女)使用,需通過閩政通APP或醫(yī)保服務平臺綁定。
- 可用于支付定點醫(yī)療機構的門診、住院自費部分及定點藥店購藥費用。
(二)扣款流程與監(jiān)管
系統(tǒng)自動扣款
- 每月10日前從個人賬戶自動劃轉,退休人員同步養(yǎng)老金發(fā)放日扣款。
- 扣款失敗將短信通知,連續(xù)3個月未繳暫停共濟功能。
資金透明度
- 扣款明細可通過福建省醫(yī)保小程序實時查詢,包含劃撥金額、余額及使用記錄。
- 異??劭羁上蚱翁镝t(yī)保中心提交異議申請,5個工作日內(nèi)核查反饋。
(三)政策優(yōu)化亮點
- 跨市共濟支持
2025年起,莆田參保人可授權省內(nèi)其他地市家庭成員使用賬戶,扣款比例不變。
- 年度結轉規(guī)則
未使用余額可累積,但超過5000元部分自動轉入次年大病保險統(tǒng)籌基金。
莆田社保共濟政策通過精準的扣款機制和靈活的使用規(guī)則,有效提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人需關注個人賬戶變動,合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,確保政策紅利最大化。