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2025年廣西賀州職工醫(yī)保個人賬戶共濟已支持跨省使用，參保職工可通過綁定近親屬關(guān)系，將個人賬戶資金用于支付省外近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費。
一、跨省共濟核心政策
1. 覆蓋范圍
- 適用人群：賀州職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）及省外近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
- 支付場景：
- 省外近親屬在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)費用；
- 省外近親屬在異地定點零售藥店購藥的個人負(fù)擔(dān)費用；
- 為省外近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費。
2. 使用條件
- 授權(quán)人與使用人需完成跨省共濟賬戶綁定；
- 使用人需在就醫(yī)地正常參保（職工或居民醫(yī)保）；
- 結(jié)算時需使用使用人本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。
二、辦理與使用流程
1. 賬戶綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP → “親情賬戶” → 填寫近親屬信息 → 提交綁定申請 | 熟悉線上操作的參保人 |
| 線下辦理 | 賀州醫(yī)保經(jīng)辦窗口 → 提交身份證、社?？坝H屬關(guān)系證明 → 填寫《共濟綁定申請表》 | 老年人或無智能手機用戶 |
2. 跨省結(jié)算流程
- 就醫(yī)購藥：使用人出示本人醫(yī)保憑證及授權(quán)人醫(yī)保憑證；
- 費用結(jié)算：定點醫(yī)藥機構(gòu)系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)授權(quán)人個人賬戶，優(yōu)先扣除使用人個人賬戶（如有），不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣；
- 憑證要求：代買藥需額外出示雙方身份證明。
三、本地與跨省共濟對比
| 對比項 | 本地/區(qū)內(nèi)共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 授權(quán)人與使用人需在廣西區(qū)內(nèi)參保 | 使用人可在省外參保 |
| 定點范圍 | 廣西區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu) | 全國已接入跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu) |
| 綁定渠道 | 廣西醫(yī)保微信公眾號、政務(wù)平臺等 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP |
| 支付限額 | 無額外限制 | 單筆最高支付1.2萬元（系統(tǒng)自動校驗） |
四、注意事項
1. 資金與憑證管理
- 資金性質(zhì)：僅限使用個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金；
- 憑證使用：嚴(yán)禁出借或冒用醫(yī)保憑證，違規(guī)使用將面臨行政處罰。
2. 政策動態(tài)
- 賀州已納入廣西2025年醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點范圍，系統(tǒng)實時更新支持地區(qū)及定點醫(yī)藥機構(gòu)名單；
- 后續(xù)將逐步擴大共濟范圍，探索覆蓋疫苗接種、長期護理保險繳費等場景。
廣西賀州醫(yī)保賬戶跨省共濟政策通過簡化綁定流程、擴大使用場景，有效盤活家庭醫(yī)保資源，減輕跨省就醫(yī)墊資壓力。參保人可通過線上渠道快速辦理綁定，實時查詢資金流向，確保醫(yī)保權(quán)益高效使用。