職工醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)近親屬使用,覆蓋配偶、父母、子女及擴(kuò)展近親屬,線上線下均可辦理。
吉林省醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金共享給家庭成員使用,包括配偶、父母、子女及《民法典》定義的近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。參保人可通過線上或線下渠道完成綁定,家人就醫(yī)購藥時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時自動啟用共濟(jì)賬戶。
一、綁定流程
| 方式 | 步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上綁定 | 1. 關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”公眾號,進(jìn)入“服務(wù)大廳-家庭賬戶共濟(jì)-備案登記”; 2. 填寫家庭成員信息并上傳身份證、戶口本等材料; 3. 提交審核后即時生效。 | 熟悉線上操作的參保人 |
| 線下綁定 | 攜帶雙方身份證、戶口本至醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。 | 不擅長線上操作的老年群體 |
| 國家醫(yī)保APP | 登錄APP,進(jìn)入“親情賬戶”或“醫(yī)保錢包”功能,按提示綁定。 | 支持跨省共濟(jì)場景 |
二、使用范圍
| 場景 | 可用資金支付項(xiàng)目 |
|---|---|
| 門診/住院自費(fèi)部分 | 個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(如起付線、報銷后自付部分)。 |
| 購藥/醫(yī)療器械 | 定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)(含長期護(hù)理保險)。 |
| 預(yù)防性疫苗 | 二類疫苗接種費(fèi)用。 |
三、支付方式
| 優(yōu)先級 | 規(guī)則 |
|---|---|
| 本人賬戶優(yōu)先 | 家庭成員就醫(yī)時,優(yōu)先使用其本人醫(yī)保個人賬戶余額。 |
| 共濟(jì)賬戶補(bǔ)充 | 本人賬戶余額為0時,自動啟用共濟(jì)賬戶資金。 |
| 多人共濟(jì)順序 | 若多個共濟(jì)人綁定同一使用人,按綁定時間倒序扣款(最后綁定的優(yōu)先使用)。 |
四、注意事項(xiàng)
| 事項(xiàng) | 說明 |
|---|---|
| 家庭成員限制 | 最多綁定5名家庭成員,且需在吉林省內(nèi)參保。 |
| 跨省使用 | 支持跨省共濟(jì),需雙方參保地均開通“醫(yī)保錢包”功能。 |
| 撤銷備案 | 可隨時通過公眾號“家庭成員備案撤銷”功能解綁,次日生效。 |
| 法律責(zé)任 | 虛假信息導(dǎo)致的問題由授權(quán)人承擔(dān)。 |
五、常見問題
| 問題 | 答案 |
|---|---|
| 是否支持跨省共濟(jì)? | 是。2024年7月起,吉林接入全國跨省共濟(jì)系統(tǒng),外省參保家人可使用共濟(jì)資金。 |
| 余額不足怎么辦? | 可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能補(bǔ)充資金,或由其他共濟(jì)人補(bǔ)充。 |
| 支付順序如何調(diào)整? | 需解綁后重新綁定,調(diào)整綁定順序以改變扣款優(yōu)先級。 |
吉林省醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過線上線下多種渠道實(shí)現(xiàn)家庭成員間資金共享,覆蓋醫(yī)療、購藥、繳費(fèi)等場景,優(yōu)先使用本人賬戶,余額不足時自動啟用共濟(jì)資金。使用時需注意家庭成員參保狀態(tài)、跨省功能開通情況,并及時處理賬戶異常。