?1500元/2000元?
?2025年湘潭職工醫(yī)保共濟賬戶可通過“湘醫(yī)保”平臺綁定親屬,結算時直接抵扣家庭成員在定點機構的醫(yī)療自付費用,年度限額在職1500元、退休2000元。?
?一、共濟賬戶基本規(guī)則?
?適用對象?
- ?主賬戶人?:湘潭市職工醫(yī)保參保人(個人賬戶余額≥1元)
- ?被共濟人?:配偶、父母、子女(需為湖南省內醫(yī)保參保人)
?使用范圍?
- ?定點醫(yī)療機構?:門診/住院政策內自付費用
- ?定點藥店?:藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費用
- ?禁止用途?:養(yǎng)生保健、公共衛(wèi)生等非醫(yī)保項目
?二、結算操作流程?
?賬戶綁定?
下載“湘醫(yī)保”APP或小程序→注冊登錄→“家庭共濟”模塊→填寫被共濟人身份證號及關系→設置有效期(默認1年)
?費用結算?
被共濟人就醫(yī)時出示本人醫(yī)保碼/社??ā嬷翱谑褂霉矟Ц丁到y(tǒng)優(yōu)先扣除共濟賬戶余額
?限額規(guī)則?
- ?門診年度限額?:在職職工1500元(70%-60%報銷比例),退休人員2000元
- ?藥店購藥?:無單次限額,但受主賬戶余額限制
?三、注意事項?
?綁定限制?
- 1名職工最多同時綁定10人,累計不超過20人
- 被共濟人同一時間僅能接受1人授權
?結算優(yōu)先級?
先使用被共濟人個人賬戶余額→再調用共濟賬戶資金
?跨省使用?
目前僅支持湖南省內定點機構,跨省需確認兩地是否開通“醫(yī)保錢包”互轉功能
湘潭醫(yī)保共濟政策顯著提升家庭抗風險能力,但需注意及時解綁失效關系并監(jiān)控余額使用情況。?建議參保人定期通過“湘醫(yī)保”查詢共濟消費明細,確保資金合理流轉。?