截至2025年,四川雅安共有47家門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋全市所有區(qū)縣。
雅安市門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系已形成以三級甲等醫(yī)院為核心、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的完整網(wǎng)絡(luò),涵蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,確保參保人員可就近享受醫(yī)保報銷服務(wù)。
一、定點(diǎn)醫(yī)院等級分布
三級醫(yī)院
雅安市現(xiàn)有6家三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,均為區(qū)域醫(yī)療中心,承擔(dān)疑難重癥診療任務(wù)。其中雅安市人民醫(yī)院(三甲)和雅安市中醫(yī)醫(yī)院(三甲)是核心定點(diǎn)機(jī)構(gòu),其門診報銷比例達(dá)85%(在職職工)。表:雅安市三級門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對比
醫(yī)院名稱 等級 ??苾?yōu)勢 門診報銷比例(職工) 日均門診量 雅安市人民醫(yī)院 三甲 心血管、神經(jīng)內(nèi)科 85% 3200人次 雅安市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 針灸、康復(fù)醫(yī)學(xué) 85% 1800人次 雅安市第二人民醫(yī)院 三乙 腫瘤、呼吸科 80% 1500人次 二級及以下醫(yī)院
包括18家二級醫(yī)院和23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要提供常見病、慢性病診療服務(wù)。雨城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)”目標(biāo),其門診統(tǒng)籌報銷年度限額為500元/人。
二、區(qū)域覆蓋特點(diǎn)
主城區(qū)(雨城區(qū))
集中22家定點(diǎn)醫(yī)院,占全市總數(shù)的47%,形成15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈。其中雅安市第四人民醫(yī)院(精神專科)是全市唯一精神疾病醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。縣域覆蓋
名山區(qū)、滎經(jīng)縣等6縣均設(shè)有至少3家縣級定點(diǎn)醫(yī)院,如漢源縣人民醫(yī)院(二甲)承擔(dān)縣域內(nèi)60%門診量,其異地醫(yī)保直接結(jié)算率達(dá)98%。表:雅安市縣域門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分布
縣區(qū) 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量 代表醫(yī)院 特色服務(wù) 名山區(qū) 5家 名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 茶葉病特色門診 石棉縣 4家 石棉縣人民醫(yī)院 職業(yè)病防治 天全縣 3家 天全縣婦幼保健院 婦幼保健門診
三、??贫c(diǎn)機(jī)構(gòu)
婦幼保健類
全市7家婦幼保健院均為醫(yī)保定點(diǎn),提供產(chǎn)前檢查報銷(限額800元/次)和兒童疫苗接種服務(wù)。傳染病防治
雅安市傳染病醫(yī)院是全市唯一結(jié)核病、艾滋病門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),其特殊病種報銷不設(shè)起付線。
雅安市門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系通過分級診療和差異化報銷政策,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與醫(yī)?;鸶咝褂?/strong>的平衡,參保人員可根據(jù)病情需要選擇就近就醫(yī)或轉(zhuǎn)診治療,切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。