15類材料+3種情形
2025年江西省參保人員申請門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查檢驗報告、社保卡等基礎(chǔ)材料，同時需根據(jù)病種特性提供專科醫(yī)生意見、用藥清單及特殊情況說明。線上申請需上傳清晰電子版，線下提交原件或復(fù)印件，部分材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
（一）身份與參保證明
有效身份證件（身份證/戶口本/居住證）原件及復(fù)印件
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
參保狀態(tài)證明（可通過“江西醫(yī)保服務(wù)”小程序下載）
（二）醫(yī)學(xué)材料
病史資料
近1年內(nèi)完整門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）
長期用藥記錄（需包含藥品名稱、劑量、使用周期）
既往檢查檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)報告、血液檢測結(jié)果）
診斷證明
二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門診慢特病診斷證明書》（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
罕見病或特殊病種需提供省級三甲醫(yī)院專家會診意見
輔助材料
病情進(jìn)展說明（針對慢性病惡化或并發(fā)癥情況）
?？?/span>醫(yī)生推薦信（如器官移植術(shù)后抗排異治療需移植?？?/span>醫(yī)師簽署）
（三）特殊情形附加材料
享受其他醫(yī)保待遇的證明（如門診統(tǒng)籌、大病保險報銷記錄）
低保證、殘疾證等困難群體身份證明（可提高審批優(yōu)先級）
異地就醫(yī)參保人員需提供居住證明或工作證明
| 材料類型 | 具體文件示例 | 提交方式 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證復(fù)印件（正反面） | 線上上傳/線下提交 | 有效期需覆蓋申請周期 |
| 醫(yī)學(xué)材料 | 住院病歷+近3個月檢驗報告 | 原件核驗后退回 | 需包含明確診斷依據(jù) |
| 特殊情形材料 | 異地居住證明（居委會蓋章） | 線下提交原件 | 有效期不超過6個月 |
（四）申請流程與審核
提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“贛服通”平臺上傳
醫(yī)保部門組織專家評審（15個工作日內(nèi)完成）
審核通過后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》，定點(diǎn)醫(yī)院就診可享待遇
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)性，虛構(gòu)病情將承擔(dān)法律責(zé)任。政策可能調(diào)整，建議定期查詢江西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打12393咨詢。門診慢特病待遇有效期通常為2年，期滿需重新申請。