暫未納入（截至2023年）
目前，甘肅省白銀市的基本醫(yī)療保險報銷目錄中尚未明確將艾灸療法納入常規(guī)報銷范圍。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，其醫(yī)保報銷資格受限于省級醫(yī)保目錄的調(diào)整和地方政府執(zhí)行政策，白銀市作為地級市，嚴(yán)格遵循甘肅省醫(yī)保局的目錄規(guī)定，而現(xiàn)有公開政策文件中未涵蓋艾灸項目。
一、 醫(yī)保政策層級與執(zhí)行機(jī)制
- 國家醫(yī)保目錄框架：國家醫(yī)保局統(tǒng)一制定基本診療項目目錄，中醫(yī)適宜技術(shù)（如針灸、推拿）逐步納入，但艾灸未被列入國家核心目錄。
- 省級目錄調(diào)整權(quán)限：甘肅省可在國家目錄基礎(chǔ)上增補(bǔ)項目，目前省級文件（如《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》）未包含艾灸，直接影響白銀市執(zhí)行范圍。
- 地方執(zhí)行靈活性：白銀市醫(yī)保局雖可申請地方性增補(bǔ)，但需通過省級審批，近年無艾灸納入記錄。
二、 艾灸報銷的現(xiàn)實條件與限制
- 適應(yīng)癥與機(jī)構(gòu)限制：即使部分地區(qū)試點(diǎn)納入，通常僅限二級以上中醫(yī)醫(yī)院且針對特定病種（如風(fēng)寒濕痹），白銀市暫無此類政策。
- 費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制：當(dāng)前醫(yī)保基金優(yōu)先覆蓋基本藥物和急重病治療，預(yù)防性療法（如艾灸）需自費(fèi)。
| 對比維度 | 已納入醫(yī)保的中醫(yī)項目 | 艾灸現(xiàn)狀（白銀市） |
|---|---|---|
| 醫(yī)保目錄狀態(tài) | 針灸、推拿 | 未納入 |
| 報銷醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心 | 全部自費(fèi) |
| 病種覆蓋 | 腰椎間盤突出、中風(fēng)康復(fù) | 無特定病種支持 |
| 政策依據(jù) | 《甘肅省中醫(yī)診療項目規(guī)范》 | 無公開文件支持 |
三、 未來可能性與替代方案
- 政策動態(tài)：國家中醫(yī)藥管理局推動“中醫(yī)治未病”納入醫(yī)保，甘肅省若調(diào)整目錄，白銀市可能跟進(jìn)。
- 商業(yè)保險補(bǔ)充：部分健康商業(yè)保險涵蓋中醫(yī)理療，可為參保者提供艾灸費(fèi)用補(bǔ)償渠道。
- 地方試點(diǎn)探索：參考成都、杭州等地的中醫(yī)特色療法醫(yī)保試點(diǎn)，白銀市可申請區(qū)域性政策突破。
艾灸的醫(yī)保納入需平衡醫(yī)療效益與基金可持續(xù)性，目前甘肅省白銀市仍以自費(fèi)治療為主。參保者可通過白銀市醫(yī)保服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院獲取實時政策更新，同時關(guān)注省級目錄年度調(diào)整動態(tài)。